晨報訊 近日，省政府下發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》，推進城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度整合，在2017年底前基本建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。將實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理等多方面統一，以后，居民醫療保險也不再有農村和城鎮之分。

　　城鄉居民醫保個人繳費標準將統一

　　城鄉居民醫保將覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。進城務工人員和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可自愿參加城鄉居民醫保。進一步完善參保方式，做好醫保關系轉移接續工作，促進應保盡保，避免重復參保。

　　城鄉居民醫保財政補助、個人繳費標準和籌資政策周期都將統一，財政補助標準按照國家和省有關規定執行。個人繳費標準則按照基金收支平衡和國家要求確定，并實行動態調整。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。城鄉居民特殊困難人員參加城鄉居民醫保，按有關規定對其個人繳費部分給予補助。籌資周期自2017年1月1日起按自然年度執行。

　　住院費用支付比例保持在75%左右

　　統一保障待遇。對城鄉居民醫保保障待遇統一保障范圍和支付標準，在確保整合后居民基本醫療保險總體待遇不降低的前提下，合理確定門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例。政策范圍內住院費用支付比例達到并保持在75%左右。進一步完善門診統籌，穩步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。統一城鄉居民大病保險政策，加強與醫療救助政策銜接。

　　醫保目錄也將統一。按照國家基本醫保用藥管理和基本藥物制度有關規定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，立足于城鎮居民醫保和新農合目錄實際，適當考慮參保人員需求變化，有增有減、有控有擴，調整制定統一的城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄，做到種類基本齊全、結構總體合理。完善醫保目錄管理辦法，實行動態調整。整合時間定在2017年6月底前。

　　異地就醫將實現即時結算

　　對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策。城鄉居民醫保制度以設區市為單位實行市級統籌，并創造條件逐步實行省級統籌。

　　還有一個好消息是，現有城鄉居民醫保信息系統將實現整合，推動與定點機構信息系統、醫療救助信息系統的業務協同和信息共享。做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務，加快完善省、市級異地就醫結算平臺，保障城鄉居民參保人員異地就醫即時結算需求。

　　系統還會推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合式支付方式改革。