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有些中西藥別混吃 會出人命的!

2017年1月6日     來源:都市快報      編輯:FuMingQing      繁體
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感冒了,又覺得上醫院麻煩,通常你怎么做?多喝水?吃點感冒藥?一般人都會這么辦。可是最近有位女患者自己買感冒藥吃,差點把命丟了!

有些中西藥別混吃 會出人命的!

有些中西藥別混吃 會出人命的!

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感冒了,又覺得上醫院麻煩,通常你怎么做?

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多喝水?吃點感冒藥?一般人都會這么辦。可是最近有位女患者自己買感冒藥吃,差點把命丟了!

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“她在醫院搶救了二十多天,前天自己站起來出院的。像她這么危急的情形,用‘九死一生’都不夠形容,活下來概率不到1%!”浙江省人民醫院感染科主任潘紅英主任醫師說。

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潘主任說,這位患者所有的病理資料她都已保存下來,準備寫一個特殊病例的分析報告。

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混吃感冒通片和布洛芬還加量 送進省人民醫院當天,她已神志不清

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這位32歲的患者小吳,是從嘉興市人民醫院送入省人民醫院的。小吳一家是湖南人,在嘉興打工,丈夫和兩個孩子都在嘉興。

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小吳出事是在去年12月上旬,當時小吳覺得有點頭痛發冷,覺得自己可能是騎自行車感冒了,于是去藥店買點藥吃。

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藥店店員問她要什么藥,她說感冒有點頭痛。店員給了她兩種藥:感冒通片和布洛芬,前一種治感冒,后一種治頭痛。

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回到家,小吳打開包裝吃藥,也沒管說明書怎么寫,心想吃藥總是1天3次,1次兩片。她先吃了感冒通片,布洛芬是液態的藥水,她倒出一量杯,“咕咚咕咚”喝了。

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具體吃了多少藥,小吳事后已記不清。她說,“我就想病快點好起來,好像第一天藥片吃了4次,藥水每次喝大半杯。藥水甜甜的,我以為和咳嗽藥水差不多,人不舒服就可以喝!”

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這么模模糊糊吃了兩天藥,小吳越來越不舒服,整個人都腫了,手腳就像氣球一樣,無法彎曲。臉腫得眼睛瞇起來只剩一條縫。丈夫趕緊把她送到嘉興市人民醫院,急診醫生給她抽血,連血管都找不到,手臂上扎一個口子,血都凝不住!

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這個時候,小吳神志也不清醒了,昏睡在病床上,叫不醒,渾身顫抖。當地醫院馬上打電話向上級醫院省人民醫院報告,省人民醫院建議立即轉院。

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12月13日晚9點多,小吳轉入省人民醫院,當時依然處于昏迷,醫生給她做各項檢查,很多指標異常——谷丙轉氨酶2萬多個單位(正常值在50以下),黃疸指數值100以上(正常值在17以下),凝血功能指標在40秒以上(正常值為13秒左右),肌酐900多(女性正常指數為53-97)。

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“這說明什么?說明患者有嚴重的肝功能衰竭和腎功能衰竭,人體的凝血功能也很差,隨時都有生命危險!”潘紅英主任當晚趕到醫院為小吳會診。

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小吳立即轉入重癥監護室。

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省人民醫院組織了三十多位專家,成立以感染科潘主任為首的專家組全力救治。針對肝功能衰竭的問題使用“人工肝”,針對腎功能衰竭使用血液透析,再通過服用其他藥物,經二十多天奮力搶救,小吳的命終于保住了……

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亂吃感冒藥致肝損傷的患者

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省人民醫院每年都會收到七八例

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“我們醫生盡力了,小吳自己也是命大。她才32歲,身體底子還好,肝臟和腎臟的損傷都是急性的,及時救治還能恢復,再晚一點送到醫院,或者她身體底子不好,根本沒有搶救的機會!”潘主任說,

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省人民醫院感染科主要看肝臟方面的疾病,潘紅英主任說,以往每年冬天春天,都會收到七八例吃感冒藥導致肝功能損傷的患者,不過都沒有像小吳這么嚴重。“大家都認為,感冒了吃感冒藥是簡單又正常不過的事。其實,感冒藥和所有藥一樣,不能隨便亂吃,多吃、混在一起吃,都會出事!”

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拿小吳的例子來說,她吃的感冒通片,是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮痛藥,而布洛芬也是一種非甾體消炎鎮痛藥,兩種藥性有所重疊。

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“小吳為了感冒好得快一點,服用兩種功效類似的感冒藥,并且在短時間內超劑量服用。藥物本身就有一定毒副作用,而肝是人體的解毒器官,腎是排毒器官,累積毒素過多,首當其沖受到傷害的,肯定是肝和腎。”潘主任說。

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事實上,同時混服多種感冒藥不但不會增加療效,而且會加大某一類藥物劑量,出現不良反應的危險系數也會成倍增加,長期大劑量服用甚至會引起肝臟毒性反應或肝炎,以及腎臟毒性反應,等等。

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感冒藥千萬不要混著吃

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省人民醫院藥劑科主任方晴霞也說,感冒藥不能隨便吃,更不能混著吃。

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比如大家經常吃的泰諾,針對鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛、發熱、打噴嚏、四肢酸痛等癥狀,主打功效是緩解感冒癥狀;而布洛芬主要功能是緩解疼痛,但是它也能抑制感冒引起的發熱。

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方主任說,“如果你看了藥物廣告,認為泰諾緩解感冒癥狀,而布洛芬治頭痛,兩種藥一起吃,就會出問題。一般感冒藥都有收縮血管、抗過敏、退燒和止痛的作用,只是每種藥物主打功能不同。”

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目前市面上出售的感冒藥大多是復方成分,很多感冒藥雖然藥名不同,其實所含主要成分類似,其中之一就是對乙酰氨基酚。如果混合服用兩種以上的感冒藥,就相當于超劑量服用。

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藥店中最常見也是銷量最好的兩種感冒藥:泰諾和白加黑也不能重復使用,因為它們的主要成分都是對乙酰氨基酚。

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部分感冒藥使用的成分是布洛芬,雖然名稱不同,但其作用機理與對乙酰氨基酚是一樣的,屬于同類成分。如果這兩種藥同時服用,同樣會超劑量。

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有些“復方”中成藥也不能和西藥混吃

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我們昨天在一家藥店里看到很多種感冒藥,尤以中成藥為多。

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那么感冒了,中成藥和西藥可以一起吃嗎?

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方晴霞主任說,單純的中成藥和西藥成分不同,中藥以解表、解毒為主,西藥以緩解癥狀為主,一起吃問題不大。“但是有一種常用的中成藥‘復方感冒靈顆粒’中含有對乙酰氨基酚,就不能和西藥的感冒藥混用。其他復方中成藥里,如果含有西藥成分,也不可以混著吃。”

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如果選擇中成藥,有些藥店的店員會問:是風寒感冒還是風熱感冒,這個怎么分法?

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“凍出來的,感覺全身發冷,流清水鼻涕,就是風寒感冒,可以吃‘小柴胡’等中成藥;如果喉嚨痛,有熱度,那就是風熱感冒,可以吃‘清開靈’。”方主任說。

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如何吃對感冒藥?方主任建議三個“清楚”:在藥店買藥問清楚藥師;在醫院配藥問清楚用量;自己吃藥前看清楚說明書。

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“有一點要小心,有些藥會注明‘肝腎功能異常’的患者慎用,那么心臟病、高血壓和糖尿病患者就必須先咨詢醫生,因為有基礎疾病的患者長期服藥,肝腎功能已經比較脆弱,吃藥要比一般人更謹慎。”

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沈陽一位醫生為2歲女兒自創“家庭藥箱”

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非醫護家庭,建議還是有病去醫院

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說到感冒用藥,大家肯定會問兒童用藥有什么注意點呢?

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昨天,家長們的朋友圈在流傳一條新聞,說是中國醫科大學附屬第一醫院急診科主治醫師孫裕強為自己女兒專門準備了一個藥箱,孫醫師女兒不到2歲半,他說有了這些藥,孩子感冒不用到大醫院擠門診,因為容易交叉感染。

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孫醫師準備的藥有——

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氨溴特羅口服液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸滴劑、阿奇霉素干混懸劑、新沐舒坦、肺力咳合劑、環酯紅霉素干混懸劑、施保利通片。

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對此方晴霞主任認為,這些藥的確是兒童常用的藥物,但每個種類里面都有重復,相同成分的藥物,就不能同時吃。另外,頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、環酯紅霉素干混懸劑和施保利通片都是抗生素,是處方藥,自己在藥店買不到。

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需要提醒的是,對于缺乏醫學知識的非醫護家庭,不建議給孩子設立家庭藥箱,有病還是要及時去醫院。

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從中醫角度來看,浙江省中醫院俞景茂主任醫師說,冬天干燥寒冷,晝夜溫差大。天氣干冷容易讓孩子鼻黏膜失去水分,不能起到屏障作用,致病菌長驅直入,所以孩子容易染病。而溫差大的時候,孩子不及時加減衣服,動一動出汗,如果捂在身上,孩子也容易受涼。現在孩子的感冒多是風寒感冒,可吃點正柴胡沖劑、午時茶等辛溫的中成藥。

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