中英科學家日前發表的一項新研究顯示,與無糖尿病者相比,中國成人糖尿病患者的平均壽命將縮短9年。這主要是由于糖尿病治療控制不當所導致,農村地區的情況尤其令人擔憂。
這項發表在新一期《美國醫學會雜志》上的研究指出,過去20多年里,中國糖尿病患病率增長了四倍。據估計,中國目前有超過一億成年人罹患糖尿病,已成為世界糖尿病第一大國,但糖尿病對中國人群死亡率的影響尚不清楚。
為此,英國牛津大學和北京大學研究人員合作分析了來自中國10個地區(5個農村和5個城市)的50萬名成人的數據,以了解糖尿病與死亡率的關系。研究對象的基線數據于2004年至2008年期間收集完成,而針對死亡情況以及詳細的死亡原因的隨訪數據收集截至2014年止。
在基線調查時發現,有6%的調查對象患有糖尿病,其中一半為以前經醫院診斷的糖尿病,而另一半則是通過研究現場血糖篩查新發現的糖尿病。農村地區的患病率為4%,城市地區為8%。
研究發現,糖尿病顯著增加缺血性心臟病、中風、慢性腎病、慢性肝病、感染以及肝癌,胰腺癌和女性乳癌等各類疾病的死亡風險。總體而言,與無糖尿病的成年人相比,糖尿病患者在隨訪期間死亡的風險增加了一倍,農村地區較城市地區的風險增加更為明顯。
在農村地區,血糖控制不當所導致的糖尿病急性并發癥(糖尿病酮癥酸中毒或昏迷)的死亡風險遠比城市地區高,也大大高于西方國家的水平。
研究人員指出,雖然超過3/4的已確診糖尿病患者有使用各類降糖藥,但這些患者的平均血糖水平仍顯著超出正常值范圍。此外,只有極少數患者使用心血管保護藥物,尤其是他汀類降脂藥和降壓藥。
這項研究估算,與其他情況類似但未患糖尿病的成人相比,如在50歲時罹患糖尿病,其隨后25年(即到75歲時)的累積死亡概率將由38%增加到69%,相當于大約折壽9年,其中農村地區為10年,城市地區為8年。
論文作者之一、北京大學李立明教授對記者說:“本研究的發現說明:在我國人群中糖尿病的發生率正在迅速攀升,尤其是農村更為顯著;糖尿病將成為威脅我國人群健康,尤其是勞動力人口健康的重要因素;由于未得到及時和規范的治療,因糖尿病所導致的心、腦、腎等疾病將會在我國繼續攀升,糖尿病防治勢在必行。”
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