新醫改時間表陸續出爐，日前，國家衛計委等7部門聯合發布了《關于推開公立醫院綜合改革工作的通知》（以下簡稱《通知》）進一步明確多項醫改重點任務完成時間線和臺賬。根據《通知》，除今年9月30日全國公立醫院都將全部取消藥品加成（中藥飲片除外）外，在前4批試點城市中，公立醫院還需要在年內實現藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右。業內表示，這將有助于各地加速實現醫藥分開，倒逼藥品加成進一步降低。

　　在今年中央多次重申態度力保改革進展的背景下，新醫改持續提速。根據《通知》，年底前，前4批試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下；實行按病種收付費的病種不少于100個；預約轉診占公立醫院門診就診量的比例要提高到20%以上。

　　新醫改加速實施的同時，也有業內專家開始擔心起公立醫院是否會出現“水土不服”的情況。該專家表示，去年，曾有地方公立三甲醫院因為實施藥品零差率，減少了約2億元的收入。雖然調整了醫療服務價格，但增加的收入僅能補償下降收入的50.78%，基本入不敷出。而該醫院所在地區雖然經濟發達，但服務費用提升幅度也很有限，很多醫院在取消藥品加成后，提升的護理費用、床位費、掛號費同樣無法滿足醫院發展的需求，不少醫院都出現了大量虧損。

　　所以，業內建議，有必要從國家層面進行頂層設計，在推行零差率的同時，制定一個完善的醫院收費機制調整方針，比如參考北京本輪醫改新政推行醫事服務費制度等，真正實現大醫院功能定位，才能真正“治本”，讓醫生不用再依靠買藥掙錢、不再和基層搶病人，也有助于實現分級診療，讓大醫院真正全力去看急危重癥、愿意將診療常見病、多發病的任務交給基層醫院。