四月二十六日，公立三甲醫院、河南新鄉醫學院附屬平煤神馬醫療集團總醫院發布《關于公開招募戰略投資者的公告》。《公告》稱，醫院擬通過引進戰略投資者參股，持股比例不高于百分之四十九，推進該院混合所有制改革。

　　如果說企業醫院的改制是國家政策要求如此，無可回避。那近年政府承辦的公立醫院改制暗流涌動，則清晰地向外傳遞出了一個信息：公立醫院太多了，政府負擔太重了。

　　遠的不說，就說最近的事。今年三月，商洛市第二人民醫院因改制后，職工績效驟減、職工身份不明，醫務人員聚集在醫院行政辦公樓前，集體維權。去年十二月，吉大四院職工因拒絕醫院改制，集會示威。去年七月，婁底市第一人民醫院職工貼出《關于請求停止婁底市第一人民醫院招商引資、混合所有制創三甲的聯名信》，百分之九十六的職工反對改制，認為改制全程未公開透明，職工權益無法保證。

　　醫務人員為何抵制醫院改制？鄂州市第二醫院的教訓，或許很能說明問題。有媒體報道，鄂州市第二醫院曾以五千萬元賣給了浙江私人老板。去年八月，被私人老板買來的鄂州二院再次被轉手賣掉，而這一轉手就是三億六千萬元，賺得盆滿缽滿。

　　我始終認為，公立醫院改姓，和倒閉、死掉沒有區別！只不過是換了一種說詞而已。但再美的說詞，也掩蓋不住將有越來越多的公立醫院逐步從公立醫院的序列中被剔除的殘酷事實。

　　單單從市場經濟的角度來看，公立醫院是一種賠本的買賣。因為目前國內的大多數公立醫院是虧損的、負債的。公立醫院越多，政府的負擔就越重；政府負擔越重，公立醫院生存就越困難。

　　很多人不解，公立醫院幾乎解決了全國人民的看病就醫問題，市場占有量這么大，為什么還會虧損和負債呢？原因很簡單，一方面是因為目前極低的醫療服務價格讓公立醫院不得不虧損。一臺難度系數極高的手術，往往需要十幾名醫護技人員全力保障，手術費用卻奇低，這么多人分這點手術費，不賠才怪。手術做的越多，虧損也就越多。另一方面的原因是因為多年來，公立醫院的無序擴張擴建，舉債累累。

　　本輪醫改核心兩個字：破和立。打破舊秩序，建立新秩序。分級診療、醫院去編制、三醫聯動等等，無不是要建立一種新的就醫格局與秩序。

　　比如，隨著分級診療的推進，讓我們越來越看清并明白了，所謂的我國優質醫療資源短缺其實是一個十足的偽命題。因為把常見病慢性病的患者截留在社區醫院后，大醫院人山人海的虛假繁榮景象將一去不返，馬上要面臨的問題就是勞動過剩。這也是所有的公立醫院包括二級醫院所要面臨的一個嚴峻考驗。

　　隨著醫改的全力推進，未來會有多少公立醫院以各種名義和理由被賣掉或者改制，目前還不得而知。但有一點是十分肯定的，一定會有越來越多社會資本進入公立醫院，純粹的公立醫院會越來越少，混合所有制的醫院會越來越多。因為在各地政府的醫改文件中，對混合所有制的描述，已經從扭扭捏捏、猶抱琵琶半遮面轉變為公開表態支持。