近日，寧夏醫科大學總醫院被推到了風口浪尖，起先是有患者到該院就診，卻被推薦到另外一家民營醫院做檢查、開藥、治療，此事一經曝出，隨后就有媒體挖出寧夏醫科大學總醫院的6名領導層是上述民營醫院的股東。

　　醫生能不能引流患者到院外就診，這事已經有定論，就是沒有一家醫院同意，北京同仁醫院更是因此將兩名科主任免職。

　　但包括院領導及其他醫務人員，究竟能不能在其他私立機構出任股東呢？這事還真值得討論。

　　院領導私下創業是否違規？

　　在業內人士看來，這事首先要看當地有沒有相關政策，其次還要看院領導的行政級別。

　　在公立醫院依舊行政化的當下，比如一個省人民醫院的院長，一般是副廳級官員，今天是院長，明天就有可能調任衛計委副主任了，這樣的官員能兼職創業嗎？很顯然不符合規定，不僅自己創業不合適，連自己的子女辦醫院都似乎不太合適，畢竟有利益輸出之嫌，說不定哪天紀委就盯上了。

　　而對于一些副院長、醫務處處長等干部來說，一般還達不到一定的行政級別，那就要看醫院的規定了。

　　但不管怎么說，像寧夏醫科大學總醫院這樣，領導層集體開私立醫院的情況，而且還私下導流患者，還是會超出有關部門及醫院的容忍程度。

　　此事能夠曝光，應該也與醫院內部利益分配不均有關，畢竟這些領導這樣搞，眼紅者應該不止一個兩個。

　　事情鬧大了，私下合伙創業就面臨要么退股，要么離職的選擇。可見，一邊在體制內全職，一邊在外兼職創業還是很難持續的。

　　醫生兼職創業、當股東是大趨勢！

　　據了解，據2017年3月，人社部印發《關于支持和鼓勵事業單位專業技術人員創新創業的指導意見》，明確表示，“支持和鼓勵事業單位選派專業技術人員到企業掛職或者參與項目合作”，“兼職創新或者在職創辦企業”，以及 “離崗創新創業”。

　　不僅如此，根據2017年4月1日實施的新版《醫師執業注冊管理辦法》，將醫師執業地點由過去的“醫療、預防、保健機構”修改為“醫療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區劃”，執業醫師的注冊地點為省級行政區劃，執業助理醫師的注冊地點為縣級行政區劃，實現“一次注冊、區域有效”。

　　同樣于2017年4月1日實施的新版《醫療機構管理條例實施細則》，刪除了第十二條第一款第三項“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的內容，放寬醫療機構申請人條件，在職醫務人員可辦醫療機構。

　　可見，這體制內醫生不僅可以多點執業，還將有機會一邊在體制內上班，一邊開個診所，或者合伙辦醫院。

　　那么也就是說，體制內醫生兼職創業，當股東，不僅允許，還是國家鼓勵的范疇。

　　事實上醫生與醫院采取兼職關系，在私立醫療領域已經非常成熟，據了解，以北京和睦家為例，不少醫生都是與和睦家簽訂的兼職合作，有的是公立醫院醫生，有的則是一邊自己創業一邊在和睦家兼職。

　　而且有趣的是，兼職還有很多系數，比如全職系數的0.8，0.6， 0.4，甚至0.2都可以。以全職系數的0.2 為例，就是一名醫生在和睦家只需要工作全職員工時間的五分之一即可。

　　對于廣大公立醫院醫生來說，需要注意的是，根據新的鼓勵醫生兼職創業、多點執業精神，未來如果醫生在外兼職或者創業，和原單位就應該簽訂兼職勞動關系，而不應再是全職勞動關系，這樣權利和義務都會對等。

　　但事實上，目前大多數體制內多點執業醫生，或者創業開醫生集團、診所醫院，尚未和原單位簽訂兼職勞動關系，還是全職狀態，這就很容易受制于醫院。

　　業內人士表示，隨著醫療市場化的加速推進，以及解放醫生的力度加大，越來越多的體制內醫生會探出頭來，向市場尋求自身價值的實現，醫生兼職創業會是過度時期的新常態，但總的趨勢，還是當這些醫生一只腳在市場上站穩腳跟或者說嘗到甜頭后，必然會勇敢的把另一只腳邁出來，實現自由執業。