7月15日，廣東省公立醫院綜合改革將全面推開。改革范圍包括各級各類公立醫院、中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業單位開辦的公立醫院同步參加屆時，770家公立醫院將全部參與改革。據了解，此次廣東醫改，共提出了55項醫改重點工作任務。在眾多醫改項目當中，主要有以下幾點值得關注：

　　一、提升醫務人員技術勞務價格

　　本次改革的重點是通過醫療價格和收費項目調整，推進利益機制轉變，構建公益性導向更加明確的運行新機制。技術勞務價值將得到更好體現。本輪醫療服務價格調整，強調將取消藥品加成的空間，主要平移到體現醫務人員技術勞務價值的項目上去。掛號費項目并入門診診查費項目，降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格。

　　醫院的實際情況千差萬別。據觀察，廣東省的公立醫院綜合改革強調統籌兼顧、精準施策。醫療服務價格調整原則上實行“同城同價”，對于極個別實際補償比例與政策要求差距較大的醫院實行“一院一策”。在財政補償方面，提出“定額+差異化”補償方法，在總量控制內按占比分配和補償。調價與財政補償措施協同，較好地避免出現不同類型醫院之間補償水平懸殊。

　　二、藥品加成全部取消

　　《通知》指出，廣東所有公立醫院都要在7月前全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實施醫療服務價格調整。同時，擴大縣級公立醫院綜合改革示范范圍，全省至少建設一個國家級示范縣。關于控費，《通知》指出，全省公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下，并適時公布各市主要監測指標排序情況。

　　據《醫學界》觀察，推進醫藥分開、破除以藥補醫是本輪醫改重要舉措之一。為了彌補推行藥品零加成之后帶來的醫院資金缺口，全國各地已紛紛出臺醫療服務價格調整方案。各地醫改方案雖略有不同，但總體來說對于公立醫院取消藥品加成后的收入虧損，80%——90%將由調整醫療服務價格彌補，10%通過加大財政投入解決，10%由公立醫院降低運行成本，自己內部解決。

　　值得注意的是，此番廣東的零加成改革，還將推動中央、軍隊、武警、省屬醫院參與屬地公立醫院綜合改革。并由省衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳和中醫藥局共同負責落實。

　　三、組建省醫保基金管理中心

　　《通知》明確提出要改革醫保管理體制，組建省醫保基金管理中心。鼓勵有條件的地級以上市開展設立醫保基金管理中心試點。在珠海、中山、東莞等3個市開展醫保基金管理體制機制改革試點。同時，要落實城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高個人繳費標準。

　　據了解，組建醫保基金管理中心最早見諸三明醫改。早在2016年7月10日，三明市就在全國率先成立醫療保障管理局（基金管理中心），對人社局及衛計委的部分職能進行整合。劃入新成立的醫療保障管理局。隨后，該部門在福建全省推廣。此番廣東省推廣組建省醫保基金管理中心，即可見三明醫改的影子。

　　分析人士認為，醫療改革期間集權，毫無疑問利大于弊。如果權威不夠，面臨種種強大的利益阻力，即使有好的改革思路與布局也無法通過督促真正貫徹落實，確保醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革措施落實到實處。但醫改完成后，應及時進行分權。權力過于集中，容易滋生腐敗。

　　四、推廣“羅湖模式”

　　廣東省提出55項醫改重點任務，其中提出，有條件的城市推廣深圳羅湖醫院集團模式的緊密型醫聯體。

　　所謂羅湖醫院集團模式即以基層為重點、以健康為中心、以醫保基金總額管理、結余獎勵為核心的模式，政府可以把更多的錢投進社區，做強居民身邊的健康服務，讓老百姓少生病、少住院、看好病、沒負擔，由保“醫療”到保“健康”。

　　年羅湖區啟動公立醫院改革，探索建立讓居民少生病、少住院、少負擔的以人為本的一體化醫療服務模式。當年6月印發《深圳市羅湖區公立醫院綜合改革實施方案》，8月20日整合5家區屬醫院和35家社康中心，成立羅湖醫院集團，建立區域“醫共體”。不少業內人士都表示，深圳市包括港大深圳醫院、"羅湖模式"的醫改探索，代表著未來中國醫療的發展方向。

　　五、實行“兩票制”

　　《通知》明確，2017年年底前,在全省所有公立醫療機構藥品采購中實行“兩票制”。“兩票制”指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝。

　　“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。據《醫學界》了解，去年國務院常務會議審議深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務時，就明確要求推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”。

　　兩票制的推出旨在規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價、凈化流通環境、打擊“過票洗錢”，被認為是強化醫藥市場監督管理的有效手段。