我國當前民營醫院的數量已經超過公立醫院，但在診療服務量上卻呈低迷狀態，這都暴露出民營醫療仍存在許多問題，雖然數量大，但是因經營不善倒閉的也有許多，醫療市場的激烈競爭凸顯民營醫院生存境況還有很多現實的障礙和困境。

　　一、對現狀的思考

　　2017年，民營醫院倒閉的消息頻傳。1月，北京奧克斯口腔醫院因經營不善，向第三方受讓股權，次月關停。2月，深陷管理混亂，資金周轉不力的溫州同德醫院被法院裁定破產清算。

　　現階段，甚至在未來一段時間，會迎來“中小型民營醫院的倒閉潮”，包括中國醫院協會民營醫院管理分會會長黃衛東在內的很多專家、民營醫院院長也都認同這一觀點。

　　二、新思路找到出路

　　因經營不善倒閉的醫院，基本都是在醫療圈內部打轉轉，改定位、新注資、引團隊，期望鳳凰涅槃。但如今隨著中國急速老齡化的到來，與養老聯姻的醫養結合模式或許是未來醫院管理者和投資人下一步可以關注、嘗試的新藍海。

　　日前，試運行幾個月后，豐臺地區最大的養老院收購民營醫保醫院的醫養結合模式正式運行，并取得了良好的社會與經濟效益。針對此，北京市豐臺區最大的養老院收購醫院，解決老人用藥、住院等醫療需求，，于7月3日正式運行醫養結合模式。

　　占地15000平方米、有床位千張的豐臺區老吾老養老院是豐臺區最大的養老院，有1000張床位，2014年開業。像許多民營養老院一樣，開業之初也存在著入住率低的問題，雖然人均收費只有3500元，但到了2016年9月，入住老人也只有400來人。

　　院長張彩虹說：80%以上的入住老人是半失能、失智老人，養老院配備的醫務室，有11個醫護人員，因為不能納入醫保定點，這11個醫護人員最大的工作量就是滿世界給老人去開藥。入住的老人都在吃藥，有的得吃七八種藥，要到4個醫院去開。，更讓人急的是老人生病卻找不到接收醫院，“有一次一個老人摔傷，跑了三四家醫院，都說沒床位。”

　　“每天都要收集老人的用藥需求，專門安排一個人買藥。老人的醫保定點都不一樣，一家一家去買，排隊就是一天。”醫務室負責人劉君稱，遇到老人需要夜間急救，由于醫務室沒有醫保，速效救心丸只能開幾顆，“開一瓶二十來塊，報銷不了，家屬會起矛盾。”此外看病難、住院難也是普遍現象養老院沒法看病、醫院沒法養老，醫與養難以同時實現，困擾不少老年人，同時也困擾著當地兩家經營都不太好的養老院和醫院。

　　三、醫養結合解決問題

　　1.強化醫療實力

　　通過醫養結合強化了醫院的老年康復、治理方面的醫療力量，引進了老年慢病、老年疼痛病方面的專家十多人，還成立了照護部，除了對入院治理的老人提供醫療、助浴、助潔、助餐等服務，還對老吾老養老院及周邊養老院的老人提供入住醫院的便利服務。

　　2.契合老年人需求

　　醫養一體化的模式得到了老人的喜愛，10個月來，養老院入住的老人已經超過600人，有的老人要一個單間占兩個床位，目前僅剩兩個房間以及50來張床位，基本屬于滿員運轉。

　　契合老人看病需求，醫院主要以老年慢病后遺癥、老年疼痛病的康復和治療為特色，半年中新增博士、博士后、主任、副主任醫師十幾位。現在，醫院與養老院開辟了綠色通道，醫生15分鐘可以趕到養老院，醫院270個床位也可以解決住院難的問題。

　　3.效果顯著

　　醫養結合的成果顯著，去年9月之前，老吾老養老院共入住400名老人，這家醫院270張床位平時僅50張處于使用狀態，現在養老院增至600多人，醫院床位基本滿員。自2016年9月1日試運行至今，醫院接待住院老人550人次，門診治療達到1821人次。

　　四、改變傳統醫療市場

　　近幾年，隨著人口老齡化的加劇，國家越來越重視養老產業的發展，針對性的發布一系列政策支持其發展。國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，在“十二五”規劃的基礎上，提升了對養老社會保障體系、養老服務體系的要求；推進醫養結合的優惠扶持政策，繁榮老年消費市場。

　　以“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。

　　“醫養結合”的模式主要有四種形式：

　　1.鼓勵原有醫療衛生機構開展養老服務；

　　2.原有的養老機構可增設醫療服務資質；

　　3.醫療機構與養老機構協議合作；

　　4.醫養結合進社區、進家庭。