7天前，也就是上周四，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科賀晶主任團隊，成功幫助一位52周歲的孕婦分娩了一對龍鳳胎，現在母子俱安。

這是浙江有記載的首例50歲以上女性生產雙胞胎的案例，然而，其懷孕和生產過程中的諸多兇險，也是讓人步步驚心。

懷孕期間4次進重癥監護室

32周時冒險生下健康龍鳳胎

刷新我省雙胞胎產婦最高齡紀錄

為什么52歲了她還要拼著命生下來?

孕26周時，開始出現先兆流產癥狀，稍微一勞累，血壓就跳到160-180mmHg。楊女士緊急住院，經賀晶主任團隊治療，情況穩定后出院。

孕29周時，出現胸悶、腰酸等癥狀，血壓又開始升高，達到182/106mmHg，考慮慢性高血壓合并子癇前期重度、完全性前置胎盤、低蛋白血癥、合并甲狀腺機能減退等多種情況，同時兩個胎兒也出現生長不一致，一個大，一個小。楊女士再次住院。

孕32周時，楊女士已經開始出現心衰、心律失常，心跳達到140-150次/分。

上周三，早上起床后，楊女士照鏡子，發現自己的臉色慘白慘白的。她想上個廁所再說，結果一坐上馬桶，就暈了過去。幸虧丈夫聽到了響動，及時把她攙扶了出來，馬上送入婦保的重癥監護室。

一直嚴密監視楊女士情況的賀晶主任團隊認為不能再拖下去了，決定終止楊女士妊娠。上周四下午，浙大婦院產科、內科、麻醉科、ICU、新生兒科等各科醫護團隊通力合作，一一排解楊女士術中生命體征不穩定、中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力等情況，楊女士終于闖過了麻醉、血壓不穩定、出血、高凝等道道關口，成功誕下一男一女。

看，這對可愛的寶寶，女兒是姐姐，體重1085克，略小;兒子是弟弟，體重1810克，符合32周嬰兒正常體重。新生兒健康評分都是10分哦。

產后，楊女士馬上又被送進重癥監護室?！盎杳缘倪@兩天，我已經經歷了生死，生命太脆弱了，活著太不容易了，現在我想通了，我也可以在大家面前說大女兒的事情了?！?/p>

“楊女士這次懷孕過程中進了4次重癥監護室，生下這兩個寶寶實在是太不容易了?！辟R晶主任感嘆。

35歲為什么是懷孕的一道坎?

去年，曾有一位61歲的極高齡女性，在賀晶主任的幫助下平安生下孩子?！拔覀儗λ那闆r也在追訪，現在孩子和她的身體狀況都很好?！辟R晶說。

現在世界范圍內生育界的共識是：35歲以上為高齡孕婦，40歲以上為超高齡孕婦，45歲以上屬于極高齡孕婦。

現在晚婚晚育的人多，有些人可能覺得35歲并不老，有些女性從外表看上去還很年輕;還有的女性在心理上從不把自己歸到30+的隊伍里，但從女性生理上來說，35歲確實是一道坎。

楊女士都52歲了，為什么還冒著生命危險要懷雙胎?

昨天，楊女士已經度過危險期，轉入普通病房。她和丈夫非常感激賀晶主任團隊為他們家帶來兩個寶寶，主動提出約請媒體采訪。

面對記者手里的長槍短炮，楊女士本想好好表達她對賀晶主任的感激之情，可一開口，卻忍不住潸然淚下：

“前年，我的女兒意外身亡，我一直無法從陰影中走出來。我時常想，如果還能有一個孩子，能叫我媽媽，該多好……”

楊女士的經歷確實讓人十分唏噓：兩年前，她25歲的大女兒打算結婚，一對年輕人去風景迷人的巴厘島拍婚紗照，竟不料準新娘被大浪卷走，不幸溺海身亡。楊女士一家幾乎是在最喜慶的時候迎來了最大的打擊。

楊女士是天津人，丈夫吳先生58周歲，杭州人，兩人在四季青做服裝生意。失去了如花似玉的女兒，兩個人再也沒有心思打理攤位生意了?！安桓页鲩T啊，看到認識的人，都要問起女兒的事情。”楊女士被獨女的意外身亡打擊得恍恍惚惚，終日以淚洗面。朋友為了幫她能走出悲痛，勸她說，現在醫學這么發達，要不試試再生一個孩子?楊女士糾結了好久，去年初決定，生，一定要生。

懷孕懷到失去知覺

四次進出重癥監護室

2016年12月，楊女士在北京移植囊胚3枚，成活了4個胚胎，也就意味著肚子里有4個寶寶。

從楊女士身體狀況考慮，北京的專家建議楊女士減掉3個胚胎，留下1個孩子。楊女士堅決想留兩個，“她被大女兒的離世嚇怕了，一定要留下2個，她怕再有萬一怎么辦。我們拗不過她，所以最后還是留了2個?！弊跅钆可磉叺膮窍壬鸁o限痛惜地望著妻子說。2017年2月，楊女士在北京做了減胎術(4減2)，留存雙胎。

楊女士有5年高血壓史，血壓最高時達到150+/110mmHg。這次高齡好不容易懷上雙胎，不敢掉以輕心。他們夫婦打聽到，去年曾有一位61歲的極高齡女性，在浙大婦院賀晶主任的關注下平安生下孩子，于是，他們也找到了賀晶主任。

“楊女士的情況確實不容樂觀。雙胎的血液動力學和單胎是不一樣的，更何況她本來就有高血壓，又這么大年紀了?！彪m然賀晶主任手上約治的孕婦已經排得很滿了，但她還是破例收下了楊女士。

孕17周時，楊女士通過無創DNA檢測，還好，未發現異常。

國家產前診斷管理辦法規定，高齡孕婦是指到分娩時年齡大于等于35周歲的女性。為什么以35歲為界?因為超過這個年齡的女性，卵巢功能水平逐漸下降，染色體數目和結構異常的卵子發生的比例上升，生育缺陷兒的比例明顯升高。

另外，年齡越大，在妊娠期、產時及產后發生并發癥的概率也隨之上升。

今年婦保35歲高齡產婦占1/3

40歲以上超高齡產婦占了1/5

賀晶主任說，隨著國家放開二孩政策，近一兩年高齡產婦呈井噴之勢，從去年和今年浙大婦院的數據來看，35歲以上高齡產婦竟占所有產婦的1/3，40歲以上超高齡產婦也占到1/5，45歲以上極高齡產婦也有不少。

從杭州市第一人民醫院婦產科和杭州市婦產科醫院(杭州市婦幼保健院)了解到，2016年度分娩產婦，大于等于35周歲以上的，均在10%以上。市一產科主任王志華預判，今年甚至有可能更高。

“在二孩政策放開前，高齡產婦是沒有這么多的。現在很多是因為二孩放開不久，大家因為各種原因要生二孩，所以35歲以上產婦大大增加。我預估高齡產婦產子的高峰期三年后會漸漸降下來?！辟R晶主任說。

賀晶：高齡產婦一定要慎重對待再生育

“楊女士52歲的情況是特例，我們并不贊成高齡再妊娠，女性最佳生育年齡仍舊是25-30歲。高齡產婦妊娠期并發癥增多，分娩風險極大。一定要慎重對待再生育?！?/p>

賀晶指出，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高。而且高齡產婦易出現分娩時胎位不正、前置胎盤，產后出血，血栓栓塞等風險。

據杭婦院數據，2016年的1148例高齡產婦中，有1060例產婦合并不同程度的孕期和產時并發癥，占92.33%， 難產人數736例，占高齡孕婦的64%。

如果一定要再生育的，高齡，尤其超高齡女性孕前必須去專業技術比較強的婦產科醫院咨詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，還是要尊重科學，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準的個體化妊娠期和分娩期管理。

此外，高齡產婦更應注意產前診斷，檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。

“建議40歲以上的女性在做備孕措施的同時，進行生育能力評估檢查，根據評估結果決定是否進行輔助生殖技術，以免耽誤時間。如果第一胎是經輔助生殖技術的幫助才順利受孕，則二胎首選輔助生殖技術?！?/p>