伯克希爾與亞馬遜、摩根大通合作 進軍美國醫療保險領域

• 2018年2月5日 ZhangHongYuan來源：新浪財經 828 50
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當中國輿論正在為企業繳納五險一金是義務還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經濟的饑餓寄生蟲”，聯手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統醫保體系。

當中國輿論正在為企業繳納五險一金是義務還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經濟的饑餓寄生蟲”，聯手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統醫保體系。2016年，美國的人均醫保支出約為1萬美元，如果京東是一家美國公司，它的10萬員工平均每年的醫療保險總支出將在10億美元左右，甚至超過了京東目前繳納“五險一金”的總額， 這10億美元將由政府、雇主、保險公司和個人多方共同承擔。

1月31日，蘇寧張近東在被傳出在股東會上質疑不盈利、少納稅的京東為何收到各種資本追捧。2月2日早晨，劉強東則疑似對蘇寧的質疑做出了回應，發布微博表示京東在2017年為全體員工繳納了60億五險一金，以及更大金額的稅收，“如果通過勞務外包或者少繳，一年至少可以多賺50億人民幣!”

京東與蘇寧積怨已久，可一直追溯到2012年的電商價格戰，此次嘴仗也是兩家多年競爭下的又一次沖突爆發，隨著輿論發酵，京東的“老朋友”阿里也迅速加入戰局。阿里公關部在2月2日下午表示，雖然阿里員工比京東少，總共卻繳納了超過60億的五險一金，“交五險一金是企業公民的基本義務，想不明白怎么還有企業家拿這些本來該盡的基本義務，來炫耀自己。”

在三位中國巨頭公司為五險一金爭論不休的前夕，美國的三位巨頭卻選擇了在醫保領域抱團合作;當中國輿論正在為企業繳納五險一金是義務還是福利大打嘴仗之時，巴菲特將成本高昂的美國健保方案斥為“蠶食經濟的饑餓寄生蟲”，聯手亞馬遜和摩根大通開始著手從根基上改變美國傳統醫保體系，美國醫療領域或將迎來有史以來的最大沖擊。

1月30日，金融業巨頭巴菲特的伯克希爾表示將與世界首富貝索斯的亞馬遜、美國最大銀行摩根大通展開合作，正式進軍美國醫療保險領域，成立一家具有保護傘性質的獨立醫保公司，旨在為員工提供更透明、簡易、低廉的醫保方案，并希望未來能夠惠及所有美國人。

西北大學凱洛格商學院教授Joel Shalowitz表示，亞馬遜進入醫保市場的技術和物流優勢非常明顯，但他對于摩根大通和巴菲特的作用則保留懷疑。

美國醫保系統之復雜、低效、與昂貴一直飽受詬病，我在北卡羅來納州上大學的時候，每年被強制向保險公司支付高達數千美金的參保費用，且學校不允許學生自行選擇其他費用較低的保險;高昂的保費只涵蓋最基本的醫療服務項目，比如體檢、基礎疫苗提供、感冒發燒看診等，如果學生出現緊急情況需要住院，就需要自己承擔動輒幾千美元的急診賬單。

參加工作之后，由于雇主承擔一部分保費，我作為員工支付的保費每年降低到數百美金左右，但保障范圍進一步縮小，在醫院看診首先需要自己支付幾十美元不等的掛號費(Co-pay)，此外每次看診有一定的自付額度規定(一般是數百美元左右)，超過自付額度的部分保險公司才會分擔， 牙科、眼科保險都需要另行購買。保險系統龐大復雜，醫生普遍經驗不足、效率低下，收費系統透明度低。

根據美國非營利機構凱撒家族基金會(George Kaiser Family Foundation)的統計，過去60年里，美國醫療保健成本大幅上升，1960年美國醫療保健總支出為272億美元，2016年已飆升至3.3萬億美元，人均為10，348美元。

按這個人均數字簡單估計，如果京東是一家美國公司，他的10萬員工平均每年的醫療保險總支出將在10億美元左右，甚至超過了京東目前繳納“五險一金”的總額，這10億美元將由政府、雇主、保險公司和個人多方共同承擔。

根據經濟發展與合作組織(OECD)的統計分析，與其他主要發達經濟體相比，美國醫療系統是當之無愧的成本最高、效益最低。2013年美國醫保支出占GDP的17.1%，遠超過第二名法國的11.6%和第三名英國的8.8%，無論是個人還是公共醫保支出都在全世界名列前茅;然而與其他國家相比，美國的醫院和醫生數量都低于中位數，人均壽命也低于中位數。

美國醫保體系與稅務體系可以并稱為最令美國人頭疼的兩大問題，也是每屆政府致力改革的重點對象。特朗普政府初上任時一度想出臺醫改方案，卻屢屢在議會受挫，后來才將目光轉換到稅改法案并獲得成功，某種程度上說明美國的醫保體系甚至比稅務體系更加棘手、阻礙重重。

目前三巨頭還沒有披露此次合作的具體細節，但已經在業界引起巨大震動。當天醫療保險及相關企業的股價遭遇重挫：最大藥品零售的西維斯(CVS)、第二大藥品零售商沃爾格林(Walgreen)、快捷藥方控股公司、聯合健康保險公司(UnitedHealth)、醫藥批發商麥克森公司(McKesson)等保險和藥品公司的股價均下跌3%到5%左右。甚至生物科技公司的股價也隨之下跌。

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