醫療質量水平呈現“四升一降”

• 2018年6月11日 YeShiMei來源：億歐網 341 15
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  2018-2023年麻醉藥品行業深度分析及“十三五”發展規劃指導報告

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所謂“四升”，一是醫療資源供給持續增加。二是部分專科、重點病種和手術診療質量穩中有升。三是臨床合理用藥水平不斷提升。四是醫療服務效率有所提升。所謂“一降”，是住院患者死亡率持續下降并穩定在較低水平。

6月8日消息，國家衛生健康委員會上午10點在北京召開了例行的新聞發布會，醫政醫管局副局長郭燕紅在會上表示，在《柳葉刀》雜志發布的最新全球醫療質量和可及性排名中，我國的HAQ指數排名從2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，一年間躍升了12位。我國醫療技術能力和醫療質量水平顯著提升。

醫療質量水平呈現“四升一降”

所謂“四升”，一是醫療資源供給持續增加。2017年全國醫療衛生機構總診療人次數為81.8億，較2016年增加3.2%;出院人次數約為2.44億，較2016年增加7.5%。二是部分專科、重點病種和手術診療質量穩中有升。從專科層面看，胸外科、心臟大血管外科和神經外科等傳統高風險手術科室中低風險組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。而從重點病種和手術層面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、腦出血和腦梗死等16個監測的重點病種和顱腦手術、心臟瓣膜置換術13個重點手術診療質量指標穩中向好，其中，16個病種住院患者死亡率呈持續下降趨勢。三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，我國門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個百分點。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個百分點。細菌耐藥趨勢總體平穩。四是醫療服務效率有所提升。

所謂“一降”，是住院患者死亡率持續下降并穩定在較低水平。2017年三級和二級醫院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實現5年連續下降。三級公立綜合醫院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實現連續3年下降。

專科發展和醫療技術能力呈現“兩平衡、四提升”

據郭艷紅介紹，僅“十二五”期間，國家財政就累計投入60億元，支持了79個專業，314家醫院的1231個臨床重點專科建設。各省也加大了省域內和縣級醫療機構臨床專科建設的投入力度。并通過持續的支持和建設，我國專科發展和醫療技術能力呈現“兩平衡、四提升”的良性態勢。

“兩平衡”，一是區域間技術能力更加平衡。區域協同能力得到增強，專科優質醫療資源有序有效下沉，中西部地區和縣級醫院技術能力得到較大提升，并填補了多項區域內技術空白。二是專科間發展更加平衡。麻醉、重癥醫學、病理等平臺專業和兒科、急診、精神、康復等薄弱專業快速發展，專科間技術能力差距明顯縮小，專科協調發展局面逐步形成。以兒科為例，“十二五”期間國家臨床重點專科建設對我國兒科重癥、小兒消化、小兒呼吸、新生兒、兒童口腔和小兒外科等專業給予了大力支持，促進兒科專科能力有效提升。

“四提升”，一是臨床服務能力明顯提升。疼痛科、口腔頜面外科、康復醫學和器官移植等專業病種數量平均增幅超過10%，其中康復醫學和器官移植專業平均增幅超過20%。神經外科、感染性疾病科、燒傷科和疼痛科等專業CMI指數(病例組合指數，代表收治病種難度)平均增幅超過10%，其中燒傷科和疼痛科平均增幅超過20%。

二是重點疾病和關鍵技術領域取得重大突破。技術創新與轉化能力得到進一步增強，產生了一批達到或引領國際先進水平，在國際上具有示范和帶動作用的優勢醫療技術。據不完全統計，各專科共申請各類專利7789項，產生了一批代表我國甚至國際最高水平的優勢醫療技術。如中國醫學科學院阜外醫院自主研發的心室輔助裝置開展臨床應用，解決了我國長期以來中長期心室輔助“無泵可用”的困難局面，填補了國內心室輔助研發領域技術空白。

三是專科國際影響力顯著增強。醫療行業的“中國聲音”不斷得到國際同行的認可。據不完全統計，3812人次現任或曾任本專科主要國際學術組織、期刊、雜志的委員或編委以上職務，340人次牽頭或參與制定了本專科國際指南、規范、行業標準。上海交通大學仁濟醫院關于消化道血管病變的相關研究成果成為2015年美國胃腸病學會相關指南的唯一依據。

四是重大事件醫療救治保障能力明顯提升。感染性疾病科、重癥醫學科、急診科、燒傷科等專科在近年發生的重大事件醫療救治工作中發揮了重要作用。

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