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我國醫療質量整體水平最新情況分析

  • 2018年6月26日 YeShiMei來源:華夏時報 1290 84
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近期,國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名的結果顯示,我國從2015年的第60名提高到2016年的第48名,短短一年間上升了12名,是全球進步幅度最大的國家之一。

近期,國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名的結果顯示,我國從2015年的第60名提高到2016年的第48名,短短一年間上升了12名,是全球進步幅度最大的國家之一。

“近年來,國家衛生健康委員會從醫療服務供給側改革入手,一手抓醫療質量管理,來提高醫療質量管理的規范化、科學化、專業化和精細化水平;而另一手抓以提升醫療技術能力為核心的專科能力建設。通過抓重點、補短板、強弱項,一方面不斷的縮小區域間醫療技術能力和專科水平的差距。我國醫療技術能力和醫療質量水平顯著提升,不僅僅惠及了國民的健康,而且也得到了國際的廣泛認可與贊揚。”6月22日,國家衛生健康委醫政醫管局副局長郭燕紅在“醫療技術能力和醫療質量水平雙提升新聞發布會”上表示,從全國整體情況來看,近幾年,我國的醫療質量水平、醫療技術能力得到了雙提升,醫療質量水平方面用“四升一降”來概括體現我國醫療質量的提升。

其中,“四升”包括醫療資源供給的提升以及醫療服務效率的提升,在重點專科領域、專病領域和專業技術領域當中質量的提升,還包括合理用藥水平的提升。“一降”,無論是在專科層面還是在專病層面,住院死亡率在持續下降。

獨樹“杭州經驗”

這樣的一個“四升一降”不僅體現了整體的醫療質量水平的提高上,同時在不同的專科病種層面的水平也在提升。

發布會前夕,郭燕紅、浙江省衛計委副主任馬偉杭以及40余家國家、省、市級媒體分別走訪了浙醫一院、浙醫二院以及浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,三家醫院在醫療質量管理、優勢學科和技術創新方面分別各有所長。

魯金祥,杭州人,一名普通的退休警察,由于肝硬化大出血,生命幾近垂危,家人甚至已經為其準備好了壽衣。

“2001年3月,我在浙醫一院進行的肝移植手術,此前的8年間,我曾在其他醫院收到了20多份病重、病危通知書,生不如死。1998年我已經進行了脾臟摘除,1999年進入了深度肝昏迷狀態,生命幾乎到了盡頭。”6月22日,胸前戴著4塊金晃晃的獎牌的魯金祥接受《華夏時報》記者采訪時表示,自從在浙醫一院進行了手術后,不光重獲了新生,甚至更加輝煌。

據記者了解,魯金祥從小就喜歡游泳,肝移植后,他多次參加了世界器官移植運動會以及中國器官移植運動會,總共獲得了29枚獎牌,其中,4枚世界金牌,5枚銀牌,5枚銅牌,其余都是國內級別的金牌和銀牌。

就此,浙醫一院院長王偉林表示:“我們有很多專科核心技術,同時我們的專科能力已經達到了國際領先水平。下一步,我們將整合各專科的核心技術,目的是要打造國家級的疑難危重病的診治平臺。”

除此之外,浙醫二院同樣具有鮮明的專科特色,重點專科建設也取得了令人矚目的成績。

“傳統開胸換瓣手術風險大、病人痛苦多。因此,我們研究用不開刀的方式進行瓣膜置換,針對國人特點,對國際經驗進行大膽突破改良,跨越禁忌,形成‘杭州經驗’,逐步被全球同行所認可。”浙醫二院院長王建安表示,同時,本院是國內最大的經導管主動脈瓣置換手術中心,手術量約占全國1/3,病人來自全國各地,最大年齡90歲,生存率明顯優于國際報道。

據記者了解,技術創新始終是浙醫二院的優良傳統,尤其是面對老齡化需求,圍繞心腦血管急危重癥救治,建設了國內最早的高級卒中中心,病人從入院到溶栓平均約45分鐘,遠低于國際60分鐘標準;建設全國胸痛中心,設置省內20家胸痛網絡醫院,推動成立省胸痛聯盟,病人從進入急診室到球囊開通血管不到70分鐘,遠低于國際90分鐘的標準。

優質醫療資源下沉“造血”

不過,一兩個大型醫院的醫療水平不能代表全部,醫療水平需要均衡發展,那么,優質醫療資源下沉顯得尤其關鍵。

據記者了解,浙江省人民醫院從2011年4月開始,就在省內率先開展優質醫療資源下沉,先后全托管海寧、淳安、天臺、桐鄉和南潯5家縣級醫院,通過精準幫扶,有效提升基層醫院醫療技術及服務能力。

具體而言,浙江省人民醫院向每家醫院派駐20位左右業務骨干,擔任科主任、業務主任或首席專家等,超過90%下派人員為副主任醫師以上職稱,派駐時間短者半年,最長已達6年連續在基層工作,每周工作3—5天,并采取“師帶徒”導師制模式,一對一進行技術傳幫帶,分院醫療技術實現跨越式發展。

比如,淳安分院共開展醫療新技術近150項;海寧分院微創技術取得突破,與托管前相比,微創手術量增長55倍;天臺分院從2016年12月引進天臺縣首臺DSA以來已開展介入手術1000余臺,開展天臺縣首例ECMO技術成功救治重癥心肌炎等危重患者,并從最初的專家團隊指導下做到分院獨立開展做,真正體現了醫療技術提升從“輸血”向“造血”的轉化;桐鄉分院胰十二指腸切除術等高精尖手術從無到有,心血管介入技術等常規手術由弱到強。

浙江省人民醫院院長黃東勝表示,通過下沉幫扶,縣級醫院醫療服務能力大幅提升,員工職業發展得到加強,縣域內常駐人口就診率增加,群眾滿意度大幅提升,總體呈現“醫院得發展、群眾得實惠、政府得民心”的共贏局面,托管模式成為“雙下沉、兩提升”典范。

同時,通過醫療質量的精細化管理,浙江省醫療質量水平位居全國前列。根據2016和2017年《國家醫療服務與質量安全報告》,浙江省醫療衛生服務機構患者門急診死亡率、住院病人死亡率、搶救室死亡率、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率顯著低于全國平均水平,急性心肌梗死、腦梗死、腦出血搶救成功率、康復率和惡性腫瘤治療有效率顯著高于全國平均水平,部分指標達到發達國家水平。

據記者了解,通過“雙下沉、兩提升”工作和縣域醫共體建設,顯著提高縣級醫院醫療技術能力,并推動縣域醫療質量同質化,實現從強縣級到強縣域目標,提升全省醫療技術能力與醫療質量整體水平。


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