醫療救助政策變化 惠及很多家庭

• 2018年7月3日 YeShiMei來源：健康報 百科 1055 67
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  2018-2023年版醫療保健服務項目商業計劃書

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從上海市民政局獲悉，上海市再次調整醫療救助政策，救助對象進一步擴大，救助標準進一步提高，困難群眾的醫療負擔有望進一步減輕。該市新的醫療救助政策自7月1日起實施。

從上海市民政局獲悉，上海市再次調整醫療救助政策，救助對象進一步擴大，救助標準進一步提高，困難群眾的醫療負擔有望進一步減輕。該市新的醫療救助政策自7月1日起實施。

修訂完善后，兩類“因病支出型貧困家庭”列入上海市醫療救助范圍：因疾病治療造成經濟困難、導致家庭人均可支配收入低于上海城鄉最低生活保障標準，享受“因病支出型貧困生活救助”政策的家庭，其住院自付醫療費用按70%給予救助，全年最高救助限額為每人13萬元;因疾病治療造成家庭經濟困難、家庭人均可支配收入低于上年度城市居民人均可支配收入，財產符合上海低收入困難家庭申請專項救助經濟狀況認定標準的，家庭年醫療費用支出達到或超過該家庭年可支配收入40%，其住院自付醫療費用按50%給予救助，全年最高救助限額為每人13萬元。

家庭年醫療費用是指該家庭申請住院救助之月前12個月內，在上海市醫保定點醫療機構發生的由個人實際負擔的醫療費用。

在住院救助領域，上海城鄉低保家庭成員和散居孤兒，其住院救助比例從80%提高至90%;低收入困難家庭成員，其住院救助比例從70%提高至80%。個人全年最高救助限額由8萬元調整為13萬元，增幅達62.5%。在門(急)診救助領域，在原有的救助低保對象、特殊救濟對象的基礎上，上海市此次將低收入困難家庭納入救助范圍，這類家庭門(急)診自付醫療費用按50%比例給予救助，全年最高救助限額為每人2500元。

醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關部門的主導下，社會廣泛參與，通過醫療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

醫療救助的原則

1.適應經濟發展水平

醫療救助的保障水平應該與經濟發展水平相適應。醫療救助保障的是困難居民的基本醫療服務，基本醫療服務的內容在各個不同的經濟發展時期有不同的內涵。如果保障水平過低，可能造成救助資金結余，需要救助的人群卻不能受益;保障水平過高，不利于費用控制，同時會加大財政負擔。因此，醫療救助應該遵循的是"低水平，廣覆蓋"原則。首先，要保證救助的"低水平"能夠達到滿足受助對象基本衛生服務的要求，在資金允許的情況下，優先考慮擴大救助覆蓋面而不是提高保障水平。

2.先試點，后推廣

通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。隨著經濟社會的發展和居民收入的增加，逐步完善醫療救助制度。在我國，不管是農村醫療救助制度還是城市醫療救助制度的建立，都遵循先試點、后推廣的原則。根據各地區的特殊情況，在認真調研的基礎上進行制度安排，總結出了寶貴的經驗，為我國醫療救助制度的建立奠定了實踐基礎。

3.多方籌資，量力而行

通過發動社會力量資助、醫療救助基金給予適當補助、醫療機構自愿減免有關費用等多種形式對救助對象給予醫療救助。實施醫療救助既要量力而行，又要盡力而為。

4.動態性原則

醫療救助保障經濟困難群體的基本醫療服務得到保障。隨著經濟水平的發展，一方面，居民的經濟收入也在發生變化，過去不貧困的人因多種原因可能陷入貧困，過去享受醫療救助的人也可能因子女工作等原因增加收入來源;另一方面，國家財政和各種途徑對醫療救助的投入逐步增長，有能力提高救助水平，擴大救助范圍。因此，醫療救助制度應遵循動態性原則。

5.分類納入，分類救助

我國在進行醫療救助制度探索的過程中，不少地區試點政策中明確提出"分類救助"的指導原則。由于疾病發生的特殊性，救助對象具有多樣性，其實際的疾病經濟負擔有較大差異，也就決定了醫療救助需求的多樣性。根據其差異制定不同的起付線或救助比例，既可以較好地保障"三無人員"、"五保對象"等特困對象衛生服務的利用，又可以滿足各類人群對救助的不同需求，促進救助的結果公平。實踐證明，"分類納入，分類救助"的原則符合我國救助實際，也是保證救助資金有效利用的指導思想。

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