研究稱青光眼是自身免疫性疾病 什么是青光眼？

• 2018年8月13日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 1130 73
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研究稱青光眼是自身免疫性疾病。

青光眼是一種可致盲的神經退行性疾病，很普遍也很神秘，病因復雜。多數人認為眼壓增高是青光眼的最主要病因，但《自然·通訊》雜志網站10日刊發的一篇研究論文則稱，青光眼實際上是一種自身免疫性疾病，患者自身的T細胞才是造成青光眼視神經變性的罪魁禍首。

由于眼壓增高被認為是青光眼的最主要風險因素，大多數對青光眼的治療都集中在降低眼壓這一目標上。但有許多患者在眼壓恢復正常后，其病情依然會惡化。因此有假說認為，青光眼可能是眼壓升高引發繼發性免疫或自身免疫應答造成的。但該假說一直未能得到證實。

為驗證這一假說，由中、美、荷蘭三國研究人員組成的研究小組進行了小鼠模型研究。他們在論文中稱，在患青光眼小鼠的視網膜中發現有T細胞存在。這很不尋常，因為通常T細胞是無法進入到視網膜中的，其會被血—視網膜屏障阻止在視網膜之外。進一步研究顯示，是眼壓升高引起了T細胞浸潤，后者在滲入視網膜后會靶向熱休克蛋白，進而造成青光眼視神經變性。

（圖片與新聞無關）

通常，T細胞不會靶向宿主產生的蛋白，研究小組懷疑這些T細胞在滲入視網膜前接觸過細菌的熱休克蛋白，因此才會產生交叉反應。跟進研究也證實，在沒有共生菌群的情況下，小鼠不會產生導致青光眼的T細胞反應或相關的神經變性。這些足以表明，青光眼視神經變性部分是由與共生菌群接觸而預先致敏的T細胞介導的。

隨后研究小組在針對人類青光眼患者的研究中發現，這些患者視網膜中的熱休克蛋白特異性T細胞水平異常高，是正常水平的5倍。這進一步表明，T細胞是青光眼視神經變性的原因，青光眼實際上是一種自身免疫性疾病。

研究人員指出，新研究表明青光眼是一種自身免疫性疾病，這一論斷可能會改變青光眼診斷、預防和治療范式，阻斷相關免疫活動或許是未來青光眼治療的最主要手段。

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青光眼（glaucoma）是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素，視神經對壓力損害的耐受性也與青光眼的發生和發展有關。在房水循環途徑中任何一環發生阻礙，均可導致眼壓升高而引起的病理改變，但也有部分患者呈現正常眼壓青光眼。青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，總人群發病率為1%，45歲以后為2%。臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。

繼發性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、糖皮質激素性青光眼等，其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發育異常、房角結構先天變異所致。

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