8月20日,國家醫保局發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,表示新版目錄將于2020年1月1日正式實施。本次新版目錄調整是國家醫保局首次對醫保目錄品種最全面的梳理。那么,神藥被踢出醫保目錄是怎么回事?國家基本藥物目錄有什么作用?
8月20日,國家醫保局發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,表示新版目錄將于2020年1月1日正式實施。本次新版目錄調整是國家醫保局首次對醫保目錄品種最全面的梳理。那么,神藥被踢出醫保目錄是怎么回事?國家基本藥物目錄有什么作用?
神藥被踢出醫保目錄是怎么回事?
2019版國家醫保目錄亮相,在新版國家目錄中一些“神藥”被剔除。本次醫保目錄共調出150個品種,其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品,其余調出的79個品種主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。
本次醫保目錄的調整是國家醫保局成立后首次對目錄品種進行的全面梳理。本次發布的常規準入部分共2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理,共納入892個。
新版目錄中,調出品種150個,調入148個,其中,西藥47個,中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等,其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個。
醫保目錄有哪些類別?
我國基本醫療保險藥品分為兩類,甲類指的是全國統一的能夠保證治療基本需要的藥品,這類藥品可以享受基本醫療保險基金的給付;乙類則指的是可以享受部分支付的藥品,它的給付過程是首先職工要自己支付一定比例的費用,然后再用醫療保險基金按照標準來給付費用。藥品目錄中的藥分為西藥、中成藥和中藥飲片。
我國各地的經濟發展不均衡,因此醫療保險基金的籌措資金的水平也不盡相同,也正是因為如此才把基本醫療保險藥品目錄分為了甲類和乙類。對于甲類目錄的藥品,無論在哪個地區,都應當統一地保證由基本醫療保險基金來支付,對于乙類目錄的藥品,各地可以根據自己的經濟發展水平以及當地臨床用藥的習慣來進行一些適當的調整,乙類藥品醫療保險基金支付的比例可以根據當地醫療保險基金對藥品費用的承受能力來決定。
國家基本藥物目錄有什么作用?
基本藥物目錄不僅僅是一個目錄,它的使用將引發醫療服務、醫保報銷的變化。
基本藥物目錄中的藥品是適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。
基本藥物目錄有利于減輕廣大參保人員藥品費用負擔,提升醫保資金的使用效益,促進我國醫藥產業創新發展。
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