建議把居家社區健康養老納入醫保 養老產業全景調研與發展戰略研究

• 2020年5月26日 ZhouXun來源：央視新聞綜合 822 50
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全國人大代表、河北邯鄲廣平縣南陽堡鎮鄉村醫生劉貴芳表示，農村地區老齡化嚴重。推廣農村社區居家養老模式，要解決頤養結合問題。建議把居家社區健康養老納入醫保報銷范圍，增加基層醫療機構用藥目錄，減輕老人基層看病負擔。

建議把居家社區健康養老納入醫保

全國人大代表、河北邯鄲廣平縣南陽堡鎮鄉村醫生劉貴芳表示，農村地區老齡化嚴重。推廣農村社區居家養老模式，要解決頤養結合問題。建議把居家社區健康養老納入醫保報銷范圍，增加基層醫療機構用藥目錄，減輕老人基層看病負擔。藥品多了、品種全了、家庭病床開通了，才能落實真正意義上的分級診療。

什么是居家社區健康養老?

社區居家養老就是依托社區為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等多方面服務的一種養老形式。

社區居家養老的目的就是把養老事業做到長者的家門口。這樣的養老方式，讓老年人就近養老，少了離家的鄉愁之憂，多了親情，有了更多的歸屬感。

社區居家養老驛站，是長者共同的家。長者聯歡會、長者課堂、公益活動、體質篩查……應有盡有。

97%左右的老年人選擇在家養老

俗話說，“金窩銀窩不如自己的草窩”，在老年人眼里，再豪華、再高檔的養老院，都比不上自己溫馨的家園。

據調查，有97%的老年人希望在自己家里安度晚年，他們最大的愿望是在家門口就能享受到生活照料、康復理療、文化娛樂等專業服務。

我國有97%左右的選擇在家養老，表明社區是養老的主場，絕大多數老人選擇社區居家養老。

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中國養老產業現狀

“十三五”期間，中國60歲及以上老年人口平均每年約增加640萬，2020年將達到近2.60億，約占總人口的18%-19%。與此同時，失能和部分失能老年人越來越多，殘疾老年人逐年增加，強調老年人的健康服務需求已成為“十三五”期間迫切需要解決的重要問題。目前全國養老服務業尚處于起步階段，目前發展的主要是為低齡健康老人提供休閑娛樂性服務的門類，以及失能、半失能老人的護理服務，服務內容比較單一，服務資源匱乏，供需矛盾突出。2017年國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出，發展居家社區養老服務、支持社會力量興辦養老機構、增加老年用品供給等，為“十三五”時期中國老齡事業和養老服務體系建設描繪了清晰的藍圖。2018年3月，在十三屆全國人大一次會議中，國務院總理李克強關于政府工作的報告中明確指出：“積極應對人口老齡化，發展居家、社區和互助式養老，推進醫養結合，提高養老院服務質量。”

中國養老產業市場容量

根據國家統計局統計數據，2019全年中國大陸出生人口1465萬人，人口出生率為10.48‰;死亡人口998萬人，人口死亡率為7.14‰;人口自然增長率為3.34‰。從年齡構成看，60周歲及以上人口25388萬人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口17603萬人，占總人口的12.6%。

中國1999年就已進入“老齡化社會”，目前尚未完全進入“老齡社會”，但中國老齡化速度非常快。中國是世界上65周歲及以上老年人口最多的國家，2019年底1.76億這一數據，已是日本這一最新數據的4倍以上。民政部數據顯示，截至2019年6月底，全國各類養老機構2.99萬個，社區養老服務機構和設施14.34萬個，養老服務床位合計735.3萬張。其中，超過50%的養老機構和近40%的養老床位由社會力量舉辦。

根據國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》中擬定的目標，到2020年，每千名老人擁有的養老床位要達到35-45張。那么到2020年各類養老床位需求將達到 875 萬-1125萬張，這之間有195萬-445萬張的缺口。若按照“百名老人5張床位”的國際標準計算，中國養老床位的缺口將更大，到2020年，中國各類養老床位需達到1250萬張，缺口達570 萬張，增長幅度將是目前水平的接近一倍。若按照5000元/床/月的費用來測算，到2020年機構養老的市場規模將達到一年7500億元人民幣，對應的缺口在4000億元人民幣左右。

從需求、供給和政策等方面來看，中國養老產業目前仍處于發展的初級階段，且未來發展空間巨大。全國老齡工作委員會預測，中國養老產業的規模到2020年將達到8萬億元，到2030年將達到22萬億元。中國養老產業在未來10至15年內將進入高速發展階段。

中國養老模式

中國目前主要有三種基本的養老模式，分別是居家養老、社區養老和機構養老。統計顯示，目前居家養老占到了96%，社區大概占了1%，機構養老占了3%。

2020中國養老產業前景預測

根據公開資料，預計2020年小康社會建成之時，中國60歲及以上老人占比將達19%。老齡化提速，無疑會加大養老產業市場缺口。目前，全國養老產業規模已超過4萬億元，但GDP占比尚不足10%;預計2020年，全國養老產業市場規模有望膨脹至7.7萬億元，2030年將達22.3萬億元;2050年的中國老年市場、養老產業規模有望達48.52萬億元、21.95萬億元，老年市場、養老產業將以9.74%、11.48%的年增長率高速發展。可見，養老產業作為剛需，市場需求及潛力巨大。

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