國家醫保局公布《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》,自2021年2月1日起施行。據介紹,2019年全國約20萬家醫療機構(不包括一體化管理的村衛生室)、39萬家零售藥店已經納入醫保定點,基本滿足了參保人醫療和藥品服務需求。
新醫改逐步推進,根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》關于建立管用高效的醫保支付機制,創新醫保協議管理和落實“放管服”精神要求,進一步促進定點醫療機構和零售藥店管理的規范化、法治化。近日,國家醫保局公布《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》,自2021年2月1日起施行。據介紹,2019年全國約20萬家醫療機構(不包括一體化管理的村衛生室)、39萬家零售藥店已經納入醫保定點,基本滿足了參保人醫療和藥品服務需求。
申請納入醫保定點條件:
醫療機構和零售藥店申請納入醫保定點需要滿足幾個基本條件,包括機構運行時間不得少于3個月,具備一定的經營許可資質和提供服務的人員。《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》還明確了可以納入醫保定點的機構范圍。此外,在申請條件上還從加強醫保管理出發,明確符合醫保管理制度要求、醫保有關財務制度要求、完善統計信息管理、與醫保信息系統有效對接以及嚴格執行醫保藥品、耗材、醫療服務項目等目錄等管理要求,才可以申請成為定點機構。
隨著人們生活水平的提高及醫療保健意識的增強,我國藥品零售市場規模逐年增長。在《“健康中國2030”規劃綱要》、《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃》、《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》和《印發關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票在當前行業競爭日趨激烈的環境下,藥品流通企業將不斷地提升人力資源管理水平,重視人才培養與員工職業規劃,加強團隊建設,構建知識型、創造型人才成長的企業文化,重點培養跨界復合型人才及各類專業人才。同時,預先培養或積極引入具有醫、養、護及健康管理專業背景的綜合性人才,為企業可持續發展打好基礎。
在居民消費水平提高、人口老齡化、新一輪醫藥改革等因素的推動下,我國醫藥市場規模持續擴大,醫藥零售行業發展較快。商品流通的一般渠道可分為兩個環節,一是批發環節,二是零售環節。醫藥零售企業是指將購進的藥品直接銷售給消費者的藥品零售商。
我國醫藥零售行業已經進入做利時代、其特征是毛利潤、平均利潤都不高,已不同于以往藥品零售行業“高毛利、低流量”的收益特點。整個行業存在著信息不對稱、商品品類結構不足等問題,造成了藥店商品采購成本升高,從而制約了行業的成長。房租、人工成本、稅費等成本費用高企,讓藥店不得不選擇“高毛利”的經營策略,終端對于上游企業的利潤盤剝使整個OTC行業陷入負面循環模式。
近年來,醫藥零售行業結構調整提速,跨區域兼并重組方興未艾,大企業向二三線城市和基層醫療市場擴張迅速,初步形成一部分全國性藥品流通企業集團。它們借助產業政策和資本的力量,極大增強了競爭實力,進一步促進了行業集中度的提高。
零售藥店行業的經營模式主要分為單體藥店和零售連鎖藥店兩大類,目前中國連鎖藥店之間的競爭日趨激烈,對于一些實力強大聲譽好的藥品零售商來說,積極發展自有品牌是提高其市場競爭能力的重要措施之一。因此,國內具有能力的連鎖藥店應當采用此方式集中自己的優勢資源,創出屬于自己的品牌。
2016年,全國藥品流通直報企業主營業務收入13994億元,扣除不可比因素同比增長11.6%,增速同比上升0.7個百分點;利潤總額322億元,扣除不可比因素同比增長10.9%,增速同比上升0.3個百分點;平均毛利率7.0%,同比上升0.1個百分點;平均費用率5.2%,同比下降0.2個百分點;平均利潤率1.8%,同比上升0.1個百分點;凈利潤率1.5%,同比上升0.1個百分點。
2016年藥品流通市場銷售規模穩步增長,增速略有回升。商務部藥品流通統計系統數據顯示,全國七大類醫藥商品銷售總額18393億元,扣除不可比因素同比增長10.4%,增速較上年上升0.2個百分點。其中,藥品零售市場3679億元,扣除不可比因素同比增長9.5%,增速同比上升0.9個百分點。
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