克利夫蘭診所宋先生(化名)原本是一家公司的總經理,退休后在家過著閑適的生活。不過宋先生本身有心臟問題在15年前曾做過二尖瓣換瓣手術,近期又出現了心悸、胸悶的情況,雖然經過上海醫院的治療情況有所好轉,但他還是不是很放心,通過出國一站式服務公司杭州五舟醫院管理有限公司(以下簡稱“杭州五舟”)進行了美國克利夫蘭診所的遠程會診,并在2016年3月19日看到美國克利夫蘭診所的會診結果后,宋先生決定采用美國的治療方案。

紙質版會診報告封面
2015年10月份開始,宋先生就出現了心悸、胸悶的情況,持續了有兩個月左右的時間。因為之前因為心臟做過二尖瓣換瓣手術,所以宋先生比較擔心是否是心臟出現問題。第一次宋先生在當地醫院進行了擴冠、活血化瘀、強心、控制心率、心電監護等處理后,癥狀好轉。2016年1月,宋先生在上海三甲醫院進行了降壓、利尿、擴血管、抗凝等治療,確診為心房顫動伴快速心室率、輕度肺動脈高壓、室性心律失常呈多源性。但因為宋先生左房明顯增大,不適合行射頻消融或轉律,建議控制心室率及繼續抗凝治療;建議用琥珀酸美托洛爾。控制心室率至70次/分左右,繼續應用洛汀新、氫氯噻嗪、螺內酯、欣康、華法林等治療。雖然癥狀有所好轉,但宋先生還是感覺有房顫。宋先生不知道自己的情況,在美國是否有更好的治療方案,是否可以去美國接受治療?對此,宋先生的女兒宋女士開始為父親咨詢出國就醫服務公司。

克利夫蘭診所介紹
經朋友介紹,2016年2月18日,宋女士致電杭州五舟。聽完宋先生的情況,杭州五舟工作人員向她推薦了美國克利夫蘭診所的遠程會診,不用出國直接把患者的病歷資料發送至國外醫院,請專家對病歷資料進行會診,并針對患者的問題做出相關解答,比如是否適合出國治療,目前國內的治療方案是否正確等等。宋女士覺得這個方案非常適合父親,這樣不僅可以知道國內的治療方案是否合適,也可以知道國外專家對于父親病情的診療意見,再決定是否需要出國就醫。
杭州五舟工作人員詳細解釋了遠程會診的流程,首先需要雙方簽訂遠程會診服務合同;其次需要宋先生詳細地病歷資料;第三杭州五舟需要把這些病歷資料進行整理,并撰寫一份簡要的病情簡述,第四經過宋先生確認無誤后,杭州五舟翻譯團隊翻譯成英文;第五經宋先生確認無誤后,杭州五舟工作人員把翻譯好的病歷資料、病情簡述、患者的問題,一并發給克利夫蘭診所的國際處;第六收到國外專家給出會診結果,杭州五舟翻譯成中文后,把英文版和中文版一起發給患者;第七杭州五舟把會診結果做成紙質版會診報告,郵寄給患者。

會診醫生介紹
聽完整個流程后,宋女士和杭州五舟工作人員約定3月7日拜訪公司。
2016年3月7日下午3點,宋女士帶著父親的病歷資料來到杭州五舟,杭州五舟蔣醫生接待了她。在仔細評估宋先生的病歷資料后,蔣醫生建議宋先生先做遠程會診,由國外的專家來評估他是否可以出國,以及國內的治療方案是否是適合宋先生。并向宋女士推薦了克利夫蘭診所的MohamedKanj博士,給宋先生進行會診。MohamedKanj博士在房顫、室性心動過速消融等方面是專長,是美國心臟病學會的會員。
美國克利夫蘭診所創辦于1921年2月28日,位于美國俄亥俄州的克利夫蘭市。克利夫蘭診所雖譯為診所,實為美國綜合性大型醫院,是一所集臨床治療、病人護理、研究和教育為一體的非盈利性多專科學術醫療中心。克利夫蘭診所的心臟和血管中心是美國最大的心血管專科醫院,技術精湛、經驗豐富的心臟病學家、心臟外科醫師和護士為患者提供盡可能多的治療選擇乃至世界上絕無僅有的治療方法。世界上第一例冠狀動脈造影、第一例冠狀動脈搭橋手術、第一例成功的咽喉移植手術、第一例近似全臉的移植手術都是由克利夫蘭診所完成的。

會診報告的英文部分
蔣醫生通過和宋女士的對話,了解到她及她父親最希望專家可以針對以下幾個問題進行解答。1、患者目前的情況,是否合適長途旅行,來美國就醫呢?引起患者房顫的原因是什么呢?是否和心臟瓣膜手術有關?如果房顫情況一直存在,是否會有嚴重的并發癥?2、患者目前在國內考慮因左房增大明顯,不適合行射頻消融或轉律,建議控制心室率及繼續抗凝治療;貴院是否同意該治療方案?3、從患者目前的情況看,房顫是偶然的,還是永久性的?或者是其他情況呢?如果去美國就醫,需要的醫療費用大致為多少?
宋女士對杭州五舟的服務及專業度非常認同,當場和杭州五舟簽訂了遠程會診服務合同。杭州五舟工作人員把宋先生的病歷資料進行掃描存底后,原件還給了宋女士。
3月9日上午,杭州五舟醫療團隊將宋先生的病歷資料和檢查報告整理好,并撰寫了一份符合克利夫蘭診所要求的病情簡述。發給宋女士,請她確認是否符合宋先生的實際情況。經過宋女士確認無誤后,再由杭州五舟翻譯部對病歷資料和病情簡述進行翻譯。

會診報告的中文部分
杭州五舟翻譯部成員都是清華大學協和醫學院醫學碩士及以上,擁有多年醫學翻譯經歷。本次病歷和會診結果全部由杭州五舟翻譯部龐經理進行,龐經理是清華大學協和醫學院醫學碩士畢業,有多年的醫學翻譯經驗。杭州五舟的另外三名醫學翻譯同事也同樣是邵經理在協和的臨床醫學系校友。杭州五舟每一張翻譯好的患者病歷上面都會有翻譯人員落款,這樣可以在發生錯誤時及時追責更正。
3月11日,杭州五舟工作人員把翻譯好的資料發宋女士確認。經過宋女士再次確認無誤后,杭州五舟工作人員把材料提交至克利夫蘭診所,轉診給MohamedKanj博士,等待會診結果的出來。

杭州五舟每一頁病例翻譯和會診報告翻譯都有翻譯同事落款
3月17日,杭州五舟收到克利夫蘭診所的郵件,MohamedKanj博士已經給出了他的會診建議。首先宋先生的乏力等癥狀是與房顫有關的,而引起房顫的因素有很多,可能是心律不齊、心跳過快、心房收縮無力或者是神經激素作用引起的;其次,MohamedKanj博士不建議宋先生進行導管消融術,這是因為宋先生接受過二尖瓣手術,導管消融術對于二尖瓣手術患者的成功率要明顯小于普通人群。第三,MohamedKanj博士建議宋先生可以進行電擊復律,隨后檢測心律不齊復發。第四,進行缺血評估,以確認其是否為除房顫之外的造成左室功能異常的又一個原因。
3月18日下午,杭州五舟醫學部翻譯部龐經理把會診結果翻譯好。當天晚上杭州五舟工作人員把翻譯好的會診結果和英文會診結果電子版一起發給宋女士,3月19日上午,杭州五舟工作人員把會診報告做成紙質版的會診冊子,下午把會診冊子郵寄給宋女士。
宋先生看完MohamedKanj博士的會診建議,表示他決定先在國內做一個缺血評估和電擊復律,到時候如果沒有效果再考慮出國接受治療。

會診報告封面
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