2017年8月4日,《2017年中國醫藥市場發展藍皮書》(下文簡稱《藍皮書》)新聞發布會在廣州舉行。據了解,2016年,我國藥品終端市場銷售額同比增長為8.3%,2017年上半年同比增長7.8%。
《藍皮書》由CFDA南方醫藥經濟研究所指導,米內網承辦,米內網總經理/首席研究員張步泳就藍皮書內容向與會媒體進行詳細解讀。
一、半年新趨勢,終端銷售提升但同比增速放緩
2016年,我國藥品終端市場銷售額為14975億元,同比增長為8.3%,2017年上半年為8037億元,同比增長7.8%。
據悉,近年來米內網每年都會出版一本《藍皮書》,對過往一年的中國醫藥市場發展進行總結回顧和分析展望,通過追蹤可發現,從2011年至2016年,中國藥品市場終端銷售額由8097億元上升至14975億元,6年復合增長率達到13.08%。
米內網將我國藥品終端分為三大終端六大市場。第一終端為公立醫院終端,2016年藥品銷售額達10240億元,包括城市公立醫院和縣級公立醫院兩個市場,其用藥規模分別為7675億元和2565億元。第二終端為零售藥店終端,2016年藥品銷售額為3375億元,包括實體藥店和網上藥店兩個市場,其用藥規模分別為3327億元和48億元。第三終端為公立基層醫療終端,2016年藥品銷售額為1360億元,包括城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院兩個市場,其用藥規模分別為501億元和859億元。三大終端六大市場中不含民營醫院、村衛生室以及私人診所。
從藥品銷售的三大終端占比來看,第一終端2016年占比68.4%,2017年上半年占比68.1%;第二終端2016年和2017年占比均為22.5%;第三終端2016年占比為9.1%,2017年占比上升到9.4%。
從2016年至今,我國第一終端銷售額保持增長態勢,但是增速持續放緩,2016年銷售額達到10240億元,同比增長7.6%;2017年上半年達到5479億元,同比增長7.2%。但是,第一終端的城市公立醫院醫院增長明顯放緩,2016年銷售額為7675億元,同比增長6.1%;2017年上半年為4068億元,同比增長為6.0%。與此同時,我國縣級公立醫院藥品銷售額的增長明顯快于城市公立醫院市場,但是其增速也呈逐年下滑趨勢,2016年縣級公立醫院藥品銷售額為2565億元,同比增長為12.3%;2017年為1411億元,同比增長為10.9%。
第二終端在2016年到2017年現階段保持增長態勢,增速亦有所放緩。2016年第二終端銷售額為3375億元,同比增長8.5%;2017年上半年銷售額為1813億元,同比增長8.0%。第二終端中實體藥店市場2016年市場銷售額達到3327億元,同比增長8.1%;2017年上半年銷售額1778億元,同比增長7.5%。另一方面,2016年網上藥店市場藥品銷售額48億元,增長率50.0%,2017年上半年35億元,增長率45.8%。
第三終端2016年的銷售額為1359億元,增長率13.2%,2017年上半年銷售額達到745億元,同比增長11.3%。公立基層醫療終端銷售額增長明顯快于其他兩大終端市場增長。其中城市社區衛生服務中心/站2016年銷售額為501億元,增長率14.3%;2017年上半年銷售額達284億元,增長率為12.0%。鄉鎮衛生院2016年銷售額為859億元,同比增長12.6%;2017年上半年銷售額達到461億元,同比增長11.0%。
二、隨著分級診療制度的推進,公立基層醫療終端市場份額有望持續走高
公立基層醫療終端藥品盡管銷售額比較小,但卻是三大終端中增速最快的,其市場份額已由2011年的6.6%上升至2016年的9.1%。隨著公立醫院改革的深化和分級診療制度的推進,公立基層醫療終端市場份額有望持續走高。其中,城市社區衛生中心/站市場用藥規模相對較小,但正逐漸受到企業的重視,近幾年的市場銷售額增長率明顯快于城市公立醫院;另一方面,鄉鎮衛生院受益于新醫改政策,其藥品銷售額近年增幅較快,6年復合增長率達到16.1%,亦遠高于城市公立醫院的藥品銷售額增速。而網上藥店市場銷售基數小,增速快,6年復合增長率達到84.9%。截至2016年底,CFDA批準的互聯網藥品交易服務資格證書共計867張。2017年初,國務院公布取消對互聯網藥品交易服務資格B證、C證的審批,這意味著合法的藥品流通企業都可以自由開展互聯網藥品的B2B、B2C業務,醫藥電商發展將越來越興盛。
三、醫藥政策頻發,各終端增速放緩
在米內網統計的三大終端六大市場中,2016年銷售額是14795億元。而2016年至今,我國第一終端所展現的銷售形勢,主要受影響于幾個主要的政策。一個是衛計委主管的招標政策,招標政策直接降低藥價;第二個政策是控費,就是控制公立醫院每年費用增長在10%的合理范圍內,這個也對藥品的消耗有直接的影響;第三個政策是人社部主導的醫保支付政策,主推以按病種付費為主的醫保報銷政策和藥品分類(分成治療性藥品、輔助性藥品和營養性藥品)差別支付政策,使得公立醫院的藥品增速明顯放緩,用藥結構逐步合理。
第二終端實體藥店,增幅也比往年放緩。第一個影響實體藥店的政策是藥店在檢查憑處方購買處方藥,促使藥店購買處方藥條件更嚴格;另一個政策是貨票同行;第三個情況主要是藥店本身受到社區醫療的競爭,社區的零差率對藥店的擠壓是明顯的。
第三終端公立基層醫療機構藥品消耗之所以增速放緩,主要原因也和公立醫院類同。公立基層醫療終端也受到醫保招標、控費等政策的影響,但其放緩的幅度較小。
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