美國首款可追蹤服藥情況藥片獲批

• 2017年11月15日 FanTianQing來源：鳳凰財經 953 60
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日本大冢制藥公司（Otsuka）和美國硅谷企業Proteus Digital Health合作研發的用于治療精神分裂癥的數字化藥片“Abilify MyCite”終于得到FDA的批準，拿到了上市的“入場券”。

（圖片與新聞無關）

美國首款可追蹤服藥情況藥片獲批！

經歷過去年美國食品與藥品監管局（FDA）的回絕后，日本大冢制藥公司（Otsuka）和美國硅谷企業Proteus Digital Health合作研發的用于治療精神分裂癥的數字化藥片“Abilify MyCite”終于得到FDA的批準，拿到了上市的“入場券”。

這將成為美國第一款數字化藥片。所謂數字化藥片，玄機在于藥片內部植入了含有硅、鎂、銅等材料構成的芯片。患者吞入“Abilify MyCite”后，藥片會和胃酸發生反應，得以發出信號。此時，貼在患者左胸腔、形似創可貼的貼片會接收到信號，并通過藍牙，將患者是否服藥、何時服藥的信息傳輸到手機APP。經過病人同意，醫生和看護可以訪問相關數據。芯片最終會通過消化道正常排出。

遺忘服藥會給治療效果打上折扣。據艾美仕醫療信息研究所2013年的數據，僅美國而言，由于不遵醫囑服藥導致病情延誤，繼而需要額外治療，會帶來每年約1000億美元的經濟負擔。

對大冢制藥來說，研發數字化藥片有著更為市場化的因素。Abilify的中文名叫阿立哌唑，用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙和抑郁癥。2002年，阿立哌唑獲得FDA批準，得以在美國上市。但近期，大冢制藥在阿立哌唑上的專利保護期到限，不得不面臨因其他藥廠爭相生產而失去可觀市場回報的問題。

為此，大冢制藥希望通過研發數字化版本的阿立哌唑，奪得市場。但大冢制藥尚未公布Abilify MyCite的價格，表示將在明年公布，但售價高于常規版阿立哌唑在所難免。

藥品注明：不能保證改善病人對治療方案的依從性

盡管數字化藥片的設計初衷是為提高患者對服藥的依從性，但這一點或許也仍待檢驗。

11月13日，FDA在宣布批準Abilify MyCite上市的同時特意提到，該藥品的處方信息標明，能否改善病人對治療方案的依從性仍未被證實。FDA僅是批準其可用于追蹤服藥劑量。同時，FDA指出，由于追蹤監測存在延時，該藥品不能用于實時或者緊急情況下。

與此同時，一些業內人士認為，將首個數字化藥品選在用于治療精神分裂癥的藥物上，并不明智。

哥倫比亞大學精神病學系法律、倫理與精神病學部主任Paul Appelbaum在接受媒體采訪時表示，很多精神分裂患者不服藥是因為討厭藥物副作用，或是否認自己患病，或是妄想醫護人員別有意圖。在Appelbaum看來，在這類患者身上使用這樣一套系統，來監控他們的行為，通知醫生，并不理想。相比之下，用于其他任何疾病患者的身上都會是更好的選擇。

引發擔憂：是否會強制使用？

作為美國醫療系統中舉足輕重的出資方，保險公司出于經濟利益的考量，或將重點推薦使用數字化藥片。激勵之下，會不會成為變相的強制使用？也有擔憂認為，數字化藥片涉及的隱私問題不可小覷，可由醫護人員訪問數據的設計或引發倫理問題。

甚至，指出，一種具有爭議的使用場景，是數字化藥片成為精神病患者無需住院的交換條件。換而言之，數字化藥片可能成為一種強制化工具。

在回應Abilify MyCite是否可能用于非自愿的情況下時，大冢制藥表示，這并不是他們的初衷，也預計不會發生這樣的問題，因為Abilify MyCite只有在患者配合，愿意使用貼片和APP，并授權他人訪問數據時，方可使用。

但倫理學家指出，允許患者停止醫生及他人訪問數據的保障措施仍然有必要。

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