超級細菌開始橫行 濫用抗生素的危害日益顯著 抗生素跟消炎藥如何區分？

• 2018年1月16日 lihuizhen來源：研妝實業 718 42
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  2018-2023年中國醫藥冷鏈物流市場運營狀況及投資戰略研究報告

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一名區縣獸藥經營者也表示，前幾年，還沒實行處方制時，獸用抗生素基本上“想買多少就買多少”，僅一種叫枝原凈的抗生素，一年就能賣出100多公斤。

什么是超級細菌?超級細菌開始橫行 濫用抗生素的危害你還不知道嗎? 我國是世界上最大的抗生素生產和使用國，同時也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區。抗生素濫用，特別是畜牧業領域尤其嚴重。目前畜牧業養殖戶普遍將飼用抗生素添加到飼料中，當做保健品來促生長。而這導致的“超級細菌”風險、環境污染加重等問題，正在挑戰國人健康底線。

“藥當飯吃”，抗生素成動物保健品

數據顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進水土環境中。

2014年以來，抗生素使用量仍在上升,其中絕大部分是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用。我國已經連續多次在各種食用肉制品、乳制品甚至動物源生化藥品中檢出抗生素殘留。

獸用抗生素分為藥用和飼用(飼料添加)兩種。“很多養殖戶將飼用抗生素添加到飼料中，當做保健品來促生長。要警惕這類‘把藥當飯吃’的行為。”湖南省畜牧水產局質量安全與獸藥管理處調研員楊建武說。

一名龜鱉養殖戶告訴記者，原本龜鱉的自然生長周期是3到5年，一些養殖戶通過使用飼用抗生素，可以將時間縮短到1年。

一名區縣獸藥經營者也表示，前幾年，還沒實行處方制時，獸用抗生素基本上“想買多少就買多少”，僅一種叫枝原凈的抗生素，一年就能賣出100多公斤。

西部某省一個養殖戶說，他養了近百頭豬，一些豬仔出現痢疾、瘦弱、咳嗽等病癥，就給它們打針、灌藥，藥量小了根本不起作用，就使勁灌藥，經常打針。

“目前農業部已將硫酸粘桿菌素等4種飼料用抗生素列為禁用目錄，今后會有越來越多的抗生素被禁用。但由于我國畜禽養殖業遠未達到規模化程度，濫用情況改善還需要時間。”楊建武說。

警惕“超級細菌”頻生，無抗生素可用

抗生素濫用已成為世界范圍內公共衛生領域的重大問題。除污染環境、威脅人體健康外，因產生耐藥性而出現的“超級細菌”，是目前最令人擔心的問題。

記者了解到，開發一個新藥一般需要10年左右時間，而一代耐藥菌的產生往往只需要兩年。抗生素濫用情況加重，最終會導致“超級細菌”橫行。“按照目前耐藥情況的發展趨勢，我國很有可能成為最先陷入‘超級細菌’頻生、最終無抗生素可用境地的國家之一。”北京市保健食品化妝品檢驗中心主管醫師李珉說。

“因為細菌變異速度太快，一些國家不得不通過政府出資來推動解決這一問題。”中南大學湘雅醫院感染控制中心教授吳安華表示。

中科院廣州地化研究所研究員應光國說，盡管地表水中抗生素的濃度比醫用劑量低得多，但長期不間斷地排放，會污染地下水和土壤，進而污染食物。人和動物置身其中，很可能感染耐藥菌。

有關資料顯示，截至2007年，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占耳聾兒童總數的30%～40%，而一些發達國家卻只占0.9%。

云南中醫學院校長熊磊說，農村是抗生素濫用的重災區，不論是養殖業，還是醫療用藥，都普遍存在盲目使用抗生素的問題。濫用抗生素會損傷肝腎，產生不良反應，導致人體菌群失調，免疫力下降。

使用抗生素的六大誤區

誤區1：抗生素=消炎藥

消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經常發生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素。

誤區2：抗生素可預防感染

抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥。抗生素針對的僅是引起炎癥的微生物，沒有預防感染的作用。相反，長期使用抗生素會引起細菌耐藥。

誤區3：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好

每種抗生素優勢劣勢各不相同，要因病、因人選擇。例如，紅霉素是老牌抗生素，對于軍團菌和支原體感染的肺炎有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且有的老藥藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。新抗生素的誕生往往是因為老抗生素發生了耐藥。

誤區4：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染

現在一般不提倡聯合使用抗生素，因為聯合用藥不僅不能增加療效，反而降低療效，容易產生一些毒副作用或者發生耐藥性。一般來說，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。

誤區5：頻繁更換抗生素

抗生素療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，用藥途徑不當及全身免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效，頻繁更換藥物不僅傷身而且容易使細菌產生耐藥性。

誤區6：一旦有效就停藥

抗生素使用有周期，用藥時間不足有可能見不到效果;如果有了一點效果就停藥，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。癥狀復發再次用藥，相當于增加了藥物對細菌的自然選擇時間，也會使細菌對這種藥物產生抗藥性。

濫用抗生素的四大危害

危害1：毒副作用

“是藥三分毒”，應嚴格遵照醫囑服藥，切不可盼復心切，擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合成的抗菌藥，如氟哌酸)的藥量，否則很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。尤其是對肝腎功能出現異常的患者，更要慎重。

危害2：過敏反應

多發生在具有特異性體質的人身上，其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發，其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。

危害3：二重感染

當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后，有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難，病死率高。

危害4：耐藥

大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得，也會遺傳給下一代。“超級細菌”很大程度上就是由于抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續惡化下去，很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。

耐藥性嚴重性不容低估

抗生素的出現奇跡般地幫人類解決了無數問題，使人類在與眾多疾病的戰斗中能夠占主導地位。然而，中國醫學科學院教授孫靜表示，近幾年，抗生素的錯誤及過度使用讓以前無法抵御抗生素的病菌獲得了耐藥性，并對醫療體系造成嚴重威脅。

與會專家介紹說，原來的抗菌藥現在被統稱為抗微生物藥物。此類藥物包含抗生素，但比抗生素更為廣譜。

在臨床上有不少這樣的情況，即抗微生物藥物耐藥性可導致疾病病程延長。此外，對同樣的病狀進行治療時，相較于二三十年前，要數倍于以前的抗生素劑量才管用。

與會專家表示，解決抗微生物藥耐藥性問題迫在眉睫。在世界范圍內，它被認為是針對公共健康和食品安全最重要的新興威脅之一。

聯合國糧農組織和世界衛生組織召開此次研討會，正是想探討如何提高全社會對抗微生物藥耐藥性的認知，做好抗生素過度使用危害的宣傳教育，降低過量和錯誤使用抗微生物藥物帶來的威脅。

我們有必要了解下，哪些藥是抗生素呢?

有個很簡單的判斷方式，

就是看藥名，

大家記住 10 個字就好。

1. XX 西林

會叫這種名字的藥，基本上就屬于青霉素類的抗生素，比如阿莫西林、氨芐西林、氟氯西林等，有青霉素過敏史的孩子一定要避開。

2. 頭孢 XX

屬于最常見的一類抗生素，比如頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢甲肟等。

3. XX 霉素

最常見的如克林霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等。

4. XX 沙星

比如左氧氟沙星等。

5. XX 硝唑

比如甲硝唑、奧硝唑等。

合理使用抗生素注意以下幾點

抗生素并不等于消炎藥

消炎藥是由病毒引起的炎癥，而抗生素則針對細菌引起的感染，兩者并不能劃等號，如紅腫、軟組織越學、過敏、病毒性感冒、關節炎、肩周炎、病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。

合理使用窄譜抗生素和廣譜抗生素

窄譜抗生素只能消滅或者抑制一種或某一類的細菌，如青霉素只對革蘭陽性菌有作用。而廣譜抗生素則能消滅和抑制很多種細菌，如四環素對革蘭陰性菌、沙眼衣原體、立克次體、肺炎支原體等都有作用。所以在使用的時候要對癥下藥。能用窄譜抗生素就不要用廣譜抗生素。

不要亂用抗生素

抗生素在殺死致病細菌的同時也影響了正常細菌，不僅會造成耐藥性，還會導致細菌群失調，特別是孩子危害較大，因為他們的各個器官都沒有發育好，容易受到危害。

遵醫囑使用抗生素

濫用抗生素會導致抗藥性，而開發一種抗生素大概需要十年的時間，當你不得不使用抗生素時，一定要尊重醫生的安排，憑處方購買抗生素。

合理使用抗生素

對于抗生素的使用以適量為準則，必須夠量，但不能多用。另外用抗生素時不要臨時減量或者停一段用一段，而是要達到治療目的之后再停藥。能用口服抗生素時，盡量不選擇針劑抗生素。能服用老抗生素時，盡量不服用新的抗生素。

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