男童誤服火堿被家長慌亂喂水 口腔等多個部位被燒傷 誤服強酸強堿該如何處理？

• 2018年3月23日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 1314 86
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家里清洗油煙機，1歲5個月的豆豆（化名）拿起桌上的火堿，吞進了肚子，頓時，孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是，家長一看見豆豆的口腔發黑，慌亂之中，接了一杯自來水讓孩子漱口，結果情況更加糟糕，孩子的口腔等多個部位被燒傷。

男童誤服火堿被家長慌亂喂水，口腔等多個部位被燒傷。誤服強酸強堿該如何處理？

家里清洗油煙機，1歲5個月的豆豆（化名）拿起桌上的火堿，吞進了肚子，頓時，孩子哇哇大哭。更讓人揪心的是，家長一看見豆豆的口腔發黑，慌亂之中，接了一杯自來水讓孩子漱口，結果情況更加糟糕，孩子的口腔等多個部位被燒傷。3月22日，在河南省兒童醫院病房內，插著鼻管的豆豆迷迷糊糊地在睡覺。“孩子消化道和食道的情況，需要一周后做胃鏡才能知道。”豆豆的主管醫生說。

家中清洗油煙機，男童將火堿吞下肚

豆豆來自南陽新野。3月16日，這是一個周五，下班回到家后，劉先生想著將家里的油煙機清洗一下，于是，他拿出了之前買的氫氧化鈉片碾碎，準備用它來擦油煙機。氫氧化鈉，俗稱火堿，被很多家庭用來清洗油污。

正在干活的劉先生，突然聽見在旁邊玩耍的兒子哇哇大哭起來，家人趕快讓豆豆張嘴，發現他的口腔已經發黑，不知何時，豆豆將火堿吞進了肚子里。大家慌亂之中，劉先生趕快接了一杯自來水讓孩子漱口，結果使得情況更加糟糕。作為一種高腐蝕性的強堿，氫氧化鈉非常易溶于水，且在溶于水時釋放大量熱量，形成堿性溶液。這無疑讓孩子脆弱的口腔黏膜及消化道黏膜雪上加霜，同時由于家長讓他大量喝水，導致溶液四溢使得孩子嘴唇以及下頜等多個部位燒傷。

情況緊急，豆豆先被送到當地醫院進行搶救，3月18日晚10：10被轉往河南省兒童醫院PICU進行救治。豆豆的管床醫生劉靈芝介紹，孩子入院時口腔及喉部潰爛嚴重，呼吸窘迫，精神狀態差，需要進行氣管插管上呼吸機，可是由于孩子口部潰爛嚴重，已經不能經口進行插管，而是改用鼻部插管進行通氣。

昨天下午，記者見到豆豆時，他正躺在重癥監護室病床上睡覺。“現在喉頭還有水腫存在，精神不太好，仍處于禁食狀態。”該院PICU主治醫師崔利丹說。

孩子的消化道、食道情況如何？“事故發生后的24小時是胃鏡查看的最佳時期，否則，要等2周后再查看。”崔利丹說，當時孩子轉到醫院后，已經超過了48小時。“屆時，孩子食道有沒有狹窄，有沒有閉鎖，消化道有沒有穿孔等情況，就會比較清楚。”她說。

以為是娃哈哈，2歲女孩喝下了冰醋酸

每次看到這種情況，河南省人民醫院消化內科主任醫師梁寶松都會揪心地一疼。

“孩子誤服的例子真的不罕見，有些還會留有后遺癥。”隨后，他向記者講了他15年前接診過的一個孩子。梁寶松說，他記得很清楚，那是非典流行的那一年，當時，有一個農村家庭，兄弟倆同住在一個院落，哥哥是個做勾兌白醋生意的人，為了躲避工商行政部門的檢查，他把勾兌白醋所使用的冰醋酸放在了娃哈哈飲料瓶子內。

當時，這個商人弟弟家的女兒兩歲多，一天，拿起大伯放在家里的“娃哈哈”喝了下去，瞬間，整個上消化道化學灼傷，經過當地醫生的搶救，雖然勉強保住了生命，可是，那個孩子卻留下了嚴重食管瘢痕狹窄的毛病。

“別說饅頭米飯了，就連水和牛奶都難以下咽！”梁寶松說，后來，孩子的爸爸帶著那個骨瘦如柴，發育受到嚴重影響的女孩輾轉來到省人民醫院就診。梁寶松通過胃鏡使用探條擴張器擴張，那個女孩出院的時候，吃撈面條可以了，但是孩子卻無法大口吃饅頭和米飯。

PICU專家，年均接診誤服患兒有20余例

“我強烈呼吁，所有的家庭，你們家里購買的，沒有用完的有毒、腐蝕性化學品，絕對不可以放在盛放食品的容器內，而且必須明確標示有毒有害的文字和圖片，還要放在小孩和老人無法接觸的地方，最好是能夠加鎖存放！”梁寶松說。

“僅河南省兒童醫院PICU就接診過不少誤服草酸（高腐蝕性強酸）、高錳酸鉀（強氧化劑）、地高辛片（降壓藥）以及一些降糖藥、抗癲癇藥等患兒，平均每年接收此類患兒有20余例。”崔利丹介紹，這些患兒年齡多在1歲以上，5歲以下，他們會走路，好奇心強，喜歡用嘴巴探索世界，常常一瞬間就把能拿到手的東西放進嘴里。農村患兒多于城市患兒，主要跟家庭看護孩子不嚴，藥品放置隨意有關。

“家中的清潔劑、藥物要放好，蓋子蓋緊，放在孩子夠不到的地方；藥物不能和飲料或零食放在一起，最好放在固定的藥箱里，并且鎖起來；家中的滅蟑藥、滅鼠藥等有毒的藥物更要放好，不讓孩子有機會接觸。”崔利丹說。

此外，崔利丹特別提醒，當誤服發生時，很多家長由于缺少常識，進行了不正當救治，導致情況更加嚴重。事實上，誤服藥品種類不同，處理方式也不同，比如，誤服強酸強堿時，家長應給孩子喝大量的牛奶或雞蛋清，這樣有利于發生蛋白反應，從而消耗掉部分強酸強堿。誤服毒副作用較大的藥物時，例如降壓藥、鎮靜藥，在家長發現時要及時催吐，比如刺激孩子咽部，嘔吐排出藥物，并盡快送去醫院。當孩子出現抽搐、昏迷時不要催吐，以免發生窒息。

“‘誤服強堿，就喝醋，誤服強酸，就喝石灰水’的說法是不正確的，因為酸堿中和時也會釋放熱量。”崔利丹說，以上只是緊急處理方式，處理之余一定要盡快帶孩子到醫院救治。

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