40歲男子吸煙26年連丟雙腿 這是怎么回事？

• 2018年3月26日 FanTianQing來源：搜狐網 244 8
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武漢一男子14歲開始吸煙，每天至少2包。半年前因血管堵塞，不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時，醫生再三叮囑戒煙，都被他當成耳旁風。前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。

40歲男子吸煙26年連丟雙腿，這是怎么回事？

武漢一男子14歲開始吸煙，每天至少2包。半年前因血管堵塞，不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時，醫生再三叮囑戒煙，都被他當成耳旁風。前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。

“不戒煙丟腿的人并非個例。”25日，記者從武漢多家醫院血管外科獲悉，幾乎每家醫院一年都要為十幾位老煙民截肢。

機場地勤半年內連“丟”兩條腿

40歲的葛先生是武漢人，在機場做地勤工作。半年前，他總是覺得左腿麻木發冷，走不了幾步路就要坐下來歇歇，開始以為是站久了，直到左小腿發黑才上醫院。檢查發現，大腿根以下的血管都閉塞了，確診為血管閉塞性脈管炎，武漢市第一醫院周圍血管科主治醫師朱旭給他做了左腿截肢手術。出院時，朱旭在病歷上連用3個感嘆號警告他戒煙。

回家戒了半個月，葛先生又抽上了。半個月前，他發現右腿也開始發涼，嚇得又找到了市一醫院。住院期間，葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙，幾天后病情急劇惡化，整條右腿都黑了。無奈之下，朱旭只能選擇再次截肢。“手術頭天晚上，他還躲在陽臺上抽煙，被我抓了"現行"。”說起葛先生，朱旭直搖頭。

“像葛先生這樣下肢動脈缺血需要截肢的患者，一年要碰到二三十個，九成都是老煙民。”朱旭告訴記者，香煙里的尼古丁、焦油不只是傷害呼吸道，還會引起血管內膜損傷，讓血管提前衰老。另外，吸煙還會引起末梢血管的收縮。

“光是這兩條，足夠傷害你的血管和腿了。”他說，吸煙被列為下肢動脈閉塞的“獨立危險因素”。經常有病人好不容易用支架和搭橋手術救回了腿，回去后沒多久血管又堵了。一追問，他還在繼續抽煙。

愛抽煙的“宅爹爹”保了腿丟了腳趾“聽你們的，這煙我再也不抽了。”躺在武漢協和醫院血管外科病床上，抽了50年煙的劉爹爹發下狠誓。

63歲的劉爹爹一輩子沒啥愛好，就喜歡抽點煙，喝點小酒，孝順的兒子在家里屯了不少好煙好酒。每天除了一日三餐，劉爹爹在電視機前一坐就是一整天。每周五他會和老伴一起去附近的超市買菜，這是他一周唯一的出門運動。

3月15日晚11點，劉爹爹突然腿疼難忍，兒子趕緊叫120把他送到醫院。醫生檢查發現他的右腿冰涼，沒有感覺。仔細一問，說是腿已經疼了好幾天了。血管造影發現，劉爹爹右下肢股淺動脈栓塞。血管外科醫生連夜給他做了介入手術，將堵塞的地方打通。血供恢復了，劉爹爹的腿保住了，但是腳趾血運太差，部分已經喪失了功能。

主任金畢推測，劉爹爹下肢動脈粥樣硬化至少有10年了，吸煙和久坐加重了他的病情。他說，吸煙會增加高血壓、血脂代謝異常等疾病發生的風險，會讓下肢動脈缺血的風險繼續疊加升高。長期久坐不動，血管內極易形成血栓，堵塞血管。

“千萬別小看吸煙和久坐這個生活小細節，時間久了會助推體內形成血栓。”金畢說，并不是所有的病人一開始就嚴重得到截肢，關鍵是要及時發現異常盡早就醫。

提醒：老煙槍和三高人群每年查一次“踝肱指數”

“年齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥等是誘發下肢動脈粥樣硬化的常見因素，而吸煙則是頭號"殺手"。”市一醫院周圍血管科主任謝沛霖說，間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的早期癥狀。如果能夠早期發現，完全可以通過藥物保守治療。即使不能保守治療，也可以先放支架，截肢是沒辦法的辦法。

如何早期發現？謝沛霖表示在很多歐美國家的常規體檢中，都會包括血管檢查，60歲以上男性以及65歲以上女性都要求做血管檢查。尤其是40歲以上的老煙民，或有糖尿病、高血壓、高血脂的，只要滿足上述一條，除了血管檢查外，在體檢時還應該加做一項檢查——踝肱指數。

他介紹，通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓，得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數的范圍為0.9-1.3，低于0.9就屬于異常，應及時去專科門診咨詢，哪怕平時沒有任何癥狀。

有這些癥狀時要注意：

日常生活中，若出現腿部發麻、疼痛；走百米路就走不動，需要休息；天氣冷的時候，一只腳特別、怕冷，兩只腳溫度不一樣；腳趾發黑，都要及時去血管外科就診。

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