九價宮頸癌疫苗接種應注意哪些？這些問題要搞清楚

• 2018年5月9日 WuYaNan來源：北京時間 1154 74
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價宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國內獲批上市，為眾多女性帶來福音。HPV疫苗是全球首個把癌癥作為適應癥列入說明書的疫苗。不過，對不少國內民眾來說，這種疫苗還是新鮮事物，相關知識普及程度仍有限。

近期，九價宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國內獲批上市，為眾多女性帶來福音。HPV疫苗是全球首個把癌癥作為適應癥列入說明書的疫苗。不過，對不少國內民眾來說，這種疫苗還是新鮮事物，相關知識普及程度仍有限。

疫苗如何接種?怎樣選擇適合自己的疫苗種類?接種前需要做哪些準備?日前，記者就民眾關心的一系列問題，采訪了北京大學人民醫院婦科副主任醫師趙昀。

北京大學人民醫院婦科副主任醫師趙昀。

――HPV病毒與宮頸癌是什么關系?

HPV是"人乳頭狀瘤病毒"英文名稱的縮寫，HPV家族中有眾多成員，其中一少部分和惡性腫瘤關系密切，被稱為高危型HPV。從大的人群樣本統計看，99%的宮頸癌都是因為感染此類病毒引起的。

HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸，粘膜和粘膜的接觸也會傳染。

當沒有性暴露的時候，這種病毒感染的幾率幾乎為零，但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高，大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒，特別是性活躍年齡(通常在30歲之前)，是感染的高峰。

但很多感染都是一過性的感染，隨著年齡增長，這些病毒都會被清理掉，只有一少部分(10-15% )呈現持續性感染狀態，該人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。

――二價、四價和九價疫苗有什么區別?

目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種。

二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

四價疫苗可以預防HPV 6、11、16、18型病毒感染。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起下生殖道濕疣。

九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，研究顯示，九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

需要指出的是，HPV疫苗并不能100%預防宮頸癌，即便接種過疫苗后，還要定期進行宮頸癌篩查。

云南首批四價宮頸癌疫苗。

――三種疫苗接種年齡有何區別?

從接種年齡看，中國境內批準的疫苗接種年齡為，二價適用于9至25歲的女性，四價適用于20至45歲女性，九價適用于16到26歲的女性。

年齡段的劃分，是基于國內對于不同年齡段的臨床實驗數據結果來確定的。HPV疫苗是預防性疫苗，目前沒有結果顯示對于已經感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預防疾病的效果，因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛生經濟學效力。

世衛組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發生性生活的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。

――九價疫苗在香港的適用年齡是9-45歲?

香港九價疫苗的說明書適用年齡是9-45歲。但目前尚無26歲以上大年齡人群使用HPV九價疫苗有效性的臨床數據。

香港批準大年齡適用的依據主要是基于四價疫苗對于大年齡人群使用的有效性，九價疫苗和四價疫苗進行了免疫橋接，故而使用范圍為9-45歲。

――已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎?

已婚已育的女性中，也有一部分沒有被病毒感染過，或者沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過，此時接種疫苗也是有效的。

――疫苗需要接種幾次?

二價、四價和九價疫苗都需要分3次注射，并在6個月內完成。

其中，二價疫苗推薦接種于0、1、6月，共接種3劑。第2劑接種可在第1劑后1-2.5個月之間接種，第3劑可在第1劑接種后5-12個月完成。

四價和九價疫苗推薦接種于0、2、6月，共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個月，第2劑和第3劑至少間隔3個月，所有3劑應在1年內完成。

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