乳腺癌該如何篩查哪些因素會影響？治療方案有哪些

• 2018年5月16日 WuYaNan來源：360百科 917 57
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  2016-2021年中國乳腺癌用藥行業深度剖析研究與投資分析咨詢預測報告

  企業成功的關鍵就在于，是否能夠在需求尚未形成之時就牢牢的鎖定并捕捉到它。那些成功的公司往往都會傾盡畢生的精力及資源搜尋產業的當前需求、潛在需求以及新的需求！隨著乳腺癌用藥行業競爭的...

乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。

據國家癌癥中心和衛生部疾病預防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發病數據顯示：全國腫瘤登記地區乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發病率(粗率)全國合計為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農村為23.12/10萬。

乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢;究其原因，一是乳腺癌篩查工作的開展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌綜合治療的開展，提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。

檢查：

在乳腺門診，醫生了解了病史后首先會進行體檢，檢查雙側乳腺;還會結合影像學檢查，包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超，必要時也可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法，可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，乳腺X線片容易發現異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷，對年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振(MBI)檢查可以發現多灶、多中心的小病灶，也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。最后確診還將依據細胞病理學(在有條件的醫院)和組織病理學診斷，在臨床檢查發現異常的基礎上進行活檢，可用穿刺的方法，也可用外科手術的方法，一旦發現癌細胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學涂片等。

乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查(在有條件的醫院)，進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。

多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的，少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變，可借助影像學檢查定位進行活檢，病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。

診斷：

乳腺位于人體表面，照理診斷并不困難，但就目前我國醫院統計的資料來看，早期病例仍占少數，哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?

1.女性朋友對醫學科普知識了解不夠，對乳腺癌的臨床特點尚不認識，日常生活中缺少對這一疾病的警惕性。

2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物，身體可以無任何不適，既不影響生活，也不影響工作。

3.少數婦女受陳舊觀念的束縛，思想守舊，羞于查體，不愿意去醫院檢查乳腺。

4.圖一時的省事，方便，聽信了個別人的無稽之談，或過于迷信某個儀器的診斷，放松了警惕，不再進一步檢查。

5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響，患了恐癌癥，害怕自己患乳腺癌而不敢去醫院檢查，且不知身陷誤區，患不患乳腺癌不取決于去不去醫院。去看醫生可以排除乳腺癌，解除心理壓力，一旦確診為乳腺癌，也是早期發現，能及時治療。

6.生活節奏快，工作繁忙，一個個新問題的出現，忙于應對，顧不上自己的身體健康，即使有不適，也沒時間去醫院，隨便對付一下。以上這些錯誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時機。

治療：

隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入，以及治療理念的轉變與更新，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫生會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用。

1.放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖，達到控制和消滅癌細胞的作用。

2.手術、放療均屬于局部治療。

3.化學治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂，破壞癌細胞的治療方法，簡稱化療。

4.內分泌治療是采用藥物或去除內分泌腺體的方法來調節機體內分泌功能，減少內分泌激素的分泌量，從而達到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一，與化療藥物相比，是具有多環節作用機制的新型抗腫瘤治療藥。

5.中醫治療腫瘤強調調節與平衡的原則，恢復和增強機體內部的抗病能力，從而達到陰陽平衡治療腫瘤的目的。

6.化療、內分泌治療、靶向治療及中醫藥治療，均屬于全身治療。治療過程中醫生會兼顧病人的局部治療和全身治療，對早、中期乳腺癌患者爭取治愈，對晚期患者延長壽命，提高生活質量。

乳腺癌的外科手術包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。

乳腺手術有保留乳房手術(保乳手術)和全乳房切除術。

腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃。前哨淋巴結活檢是只切除前哨淋巴結，經檢測前哨淋巴結轉移再進行腋窩淋巴結清掃，也有人稱之為保腋窩手術。

保乳手術有嚴格的手術適應證，目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房，醫生可以采用整形外科技術重建乳房。乳房重建可采用自體組織重建，也可采用假體重建。可以在切除腫瘤手術的同時進行乳房重建，也可在治療結束后，各項復查結果正常時進行重建。進行乳房重建不會影響乳腺癌的整體治療。

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