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5月30日,HPV九價疫苗(俗稱宮頸癌疫苗)首次在內地開始接種,海南博鰲超級醫院和睦家醫療中心成為內地第一個接種點。
宮頸癌疫苗接種后可能會出現哪些不良反應?
5月30日,HPV九價疫苗(俗稱宮頸癌疫苗)首次在內地開始接種,海南博鰲超級醫院和睦家醫療中心成為內地第一個接種點。據了解,目前博鰲超級醫院的第一批1000個接種名額已經全部預約完畢。接種首日,記者在現場看到,盡管已經暫停預約,還是有很多消費者專程從外地趕來,進行實地咨詢。
對于用戶對于宮頸癌疫苗的關注焦點,媒體采訪了兩位專家——海南省疾控中心醫生金玉明,以及和睦家醫療中心醫生陳奕夫,聽一聽他們對消費者接種宮頸癌疫苗有哪些建議。
媒體:現在很多女性搶著接種宮頸癌疫苗,是否有這個必要,符合接種條件的人都需要接種嗎?
金玉明:這個疫苗在國內是二類疫苗,不是強制性接種的,是否接種看個人的意愿,國家沒有規定。
媒體:二價、四價、九價疫苗如何選擇?如何客觀評價它們的效果?
金玉明:(目前上市的)二價是英國的葛蘭素史克公司生產的,四價和九價都是美國的默沙東生產的。這兩家大企業都是知名企業,他們的工藝是差不多的。二價、四價、九價每多一價,價格就會向上漲一點。三種疫苗都能夠預防16型和18型的HPV病毒,這兩個亞型是造成宮頸癌的主要原因。四價比二價的預防效果增加了對一部分尖銳濕疣的預防,九價還可以預防外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣。至于如何選擇,要看個人的經濟能力和生活習慣,比如她是否有多個性伴侶,對個人健康的管理是否嚴格。
一般的人沒有太高的感染風險,我們認為打二價就夠了;如果經濟上允許就打九價。因為生命是無價的,九價當然是最好。二價疫苗可以實現宮頸癌84.5%的預防率,九價相對二價只能提高不到10%的預防效果。HPV疫苗是二類疫苗,不是國家要求必須接種的,因此接種者要自行根據個人情況判斷。還有個時間的問題,二價不太缺貨,四價比較緊張,九價更加緊張,如果急著打就打二價唄。
陳奕夫:二價是專門針對宮頸癌的疫苗,但是它單價便宜。這就是一個性價比的問題。多花兩三千元換取提升5%的保護率,是不是有這個必要,這是可以考慮的。
四價疫苗和九價疫苗是同一個廠商生產的,四價疫苗早些出來,九價疫苗是四價的替代產品。九價疫苗除了防宮頸癌,還可以防止其他HPV病毒的感染,比如說生殖器疣,這是一種性病。HPV九價的預防范未相對廣泛一點,但從對宮頸癌的預防來講,都差不多。對中國人來說,16型、18型病毒是最常見的兩個型,二價疫苗其實已經可以涵蓋多數的病患的。但還是有很多人覺得覆蓋面更大的更好,有一些附加的保證。如果你不在乎多花一點錢,九價更好一點的選擇。如果已經超齡了,我會建議她打四價,其實四價和九價差別不大。
媒體:很多人想打九價但是年齡超了可以接種嗎?
金玉明:這個疫苗沒有在國內做過不同年齡段的臨床試驗,年齡段是由國家藥監局規定的。假設說,接種點破例給一個40歲的人接種了,她突然出現了不良反應,甚至是耦合反應。最后通過專家會診、解剖發現,不良反應不是疫苗引起的,可能是她正在疾病的潛伏期,打疫苗的時間耦合了不良反應的出現。那么法律上在做判斷的時候,首先就會說接種點在操作上已經違規,必須全額賠償,因此任何一個接種單位出于降低法律風險的考慮,也不敢越過這個年齡限制。個人在接種前要簽署知情同意書,我們都是要求接種點要合適年齡等個人情況。以前國內也出現過全國性的大事件,比如康泰乙肝疫苗事件最后造成的經濟損失幾十個億,最后發現其實也不是疫苗的問題,而是耦合反應。
另一個方面,我認為,國家對年齡段的限制可能也是出于保護民族企業的考慮,因為現在國內一些企業也在研發9價,甚至11價、13價的宮頸癌疫苗,如果現在年齡段放開,外國藥企把錢都賺走了,以后中國企業就沒市場了。不過,最近國家對二價疫苗的年齡限制就放開到45歲了,所以年齡的放開有個過程,監管部門有自己的考慮。
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