性早熟就診高峰將至 如何判斷孩子是否性早熟？

• 2018年6月14日 FanTianQing來源：鳳凰資訊 497 26
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  2018-2024年醫(yī)療機(jī)械市場發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查及供需格局分析預(yù)測報告

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性早熟的病因目前仍不清楚，探索性發(fā)育相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制已成為目前兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。

（圖片源于網(wǎng)絡(luò)）

性早熟就診高峰將至。如何判斷孩子是否性早熟？

每年夏季都是性早熟就診高峰。上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院李嬪教授說，她曾經(jīng)接診過一個11歲的男孩兒，來的時候骨骺線已經(jīng)閉合、已經(jīng)長出喉結(jié)，但家人一直沒當(dāng)回事，來晚了，幾乎沒有長高空間了，“每當(dāng)這個時候就會感到相當(dāng)惋惜。”

李嬪教授提醒，“家長一定要及時察覺孩子的性早熟跡象，并盡早到正規(guī)醫(yī)院加以診斷和干預(yù)。”

性早熟的病因目前仍不清楚，探索性發(fā)育相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制已成為目前兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。近日，性早熟診斷及個體化治療學(xué)術(shù)研討會在上海舉行，專家指出，性早熟是常見的兒童內(nèi)分泌疾病,目前發(fā)病呈上升趨勢，深入了解兒童青春期啟動及性發(fā)育的機(jī)制，有助于明確性早熟及性發(fā)育相關(guān)疾病的病因，并進(jìn)一步優(yōu)化臨床的個體化診斷流程。

性早熟先看“年齡范圍”

八九歲就來月經(jīng)、長乳房的小姑娘，十幾歲已經(jīng)有胡茬的小男孩……對于孩子過早的發(fā)育，很多家長都甚感焦慮和不知所措：會不會是性早熟？

“性早熟是有一個年齡限定的。”李嬪教授介紹，一般是女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，比如乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮、陰毛胡須發(fā)育、突然長個子等等，才能納入性早熟診斷的年齡界限，一旦超出這個年齡，就不屬于性早熟診斷范圍。

在這個年齡界定基礎(chǔ)上，家長可以通過一些蛛絲馬跡及早察覺孩子的性早熟。首先，家長在給孩子洗澡的時候，可以直觀地發(fā)現(xiàn)他/她是否出現(xiàn)第二性征；其次，八九歲的孩子在短時間內(nèi)突然長高，比如一個月突然增高了1厘米，那么家長就要引起注意；此外，家長要留心觀察孩子性格上的變化，孩子會由于自己身體上的變化產(chǎn)生不安情緒。

判斷性早熟學(xué)會分“真假”

很多家長不知道的是，兒童性早熟還有“真假”之分。李嬪教授解釋說，人體內(nèi)控制生殖系統(tǒng)發(fā)育的是“下丘腦-垂體-性腺軸”，如果是性腺軸提前啟動，分泌促性腺激素釋放激素而導(dǎo)致的性早熟，則被稱為“真性性早熟”，也叫做中樞性性早熟，屬于臨床常見的兒童內(nèi)分泌疾患，發(fā)病率約為1/5000～1/10000。主要表現(xiàn)為性發(fā)育過早，骨骼成熟較快，導(dǎo)致骨骺提前愈合，影響患兒的終身高。假性性早熟是源于外界原因引起的體內(nèi)雌激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早現(xiàn)，但不具有完整的性發(fā)育程序過程。

值得一提的是，“第二性征提前出現(xiàn)”或是“骨齡提前”，只是說明性激素水平增高已有一段時間，并非是診斷性早熟的特異性指標(biāo)，病程短和發(fā)育進(jìn)程慢的患兒可能骨齡超前不明顯。李嬪教授表示，判定“真假”性早熟需要在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)激素檢查，同時還要結(jié)合患兒性發(fā)育狀態(tài)、性征進(jìn)展情況、身高和骨齡的變化、B超等結(jié)果，由醫(yī)生進(jìn)行綜合分析和判斷。因此，家長應(yīng)帶孩子盡快就診，不要自行診斷而延誤病情。

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