青光眼的病因及癥狀

• 2018年8月13日 FanTianQing來源：百度百科 598 34
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青光眼的病因及癥狀。

青光眼病因

病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制導致視神經損害。眼壓增高持續時間愈久，視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過多，但多數還是房水流出發生了障礙，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

眼壓升高并非青光眼發病的唯一危險因素，部分患者眼壓正常卻發生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經損害仍然進行性發展，說明還有其他一些因素與青光眼發病有關，如眼球局部解剖學變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學異常等。

（圖片與新聞無關）

青光眼癥狀

原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人，40歲以上占90%，女性發病率較高，男女比例為1：4，來勢兇勐，癥狀急劇，急性發病前可有一過性或反復多次的小發作，表現為突感霧視、虹視，伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血，伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發作后可進入視神經持續損害的慢性期，直至視神經遭到嚴重破壞，視力降至無光感且無法挽回的絕對期。

2.慢性閉角型青光眼

發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當等均可誘發，表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模煳或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正常或波動，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發作，前房角一旦粘連關閉，即可形成暴發型青光眼。

早期癥狀有四種：①經常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹，休息之后就會有所緩解。③視物模煳、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經常感覺干澀。

3.原發性開角型青光眼

多發生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數患者無明顯癥狀，常常是疾病發展到晚期，視功能嚴重受損時才發覺，患者眼壓雖然升高，前房角始終是開放的。

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