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深圳少兒醫保9月1日開始統一申報!如何查詢繳費是否成功?

  • 2018年8月30日 WuYaNan來源:深圳商報 1279 83
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深圳2018-2019年度少年兒童申報參加并繳交基本醫療保險(以下簡稱“少兒醫保”)即將于9月1日開始!

深圳2018-2019年度少年兒童申報參加并繳交基本醫療保險(以下簡稱“少兒醫保”)即將于9月1日開始!

記者8月30日從深圳市社保局獲悉,在園在校學生按學年一次性繳交醫療保險費,由學校統一歸集繳費;非在園在校少兒及新生兒由社保機構一次性從監護人或少兒本人的存折中扣取全年費用。統一申報期為9月1日至10月31日。財政為每名少兒醫保參保人補貼492元/年,參保人實際需繳交醫療保險費309.36元,參保時間段為2018年9月至2019年8月。

在園在校學生由學校統一繳費

深圳少兒醫保參保對象是:一、本市戶籍非在園在校少兒;二、本市中小學和幼托機構在冊學生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上;三、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

在園在校學生按學年一次性繳交醫療保險費,符合參保條件、申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫療保險費統一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫療保險費后,由社保經辦機構在學校指定賬號劃扣。

本市戶籍非在園在校少兒及新生兒由社保機構一次性從監護人或少兒本人的存折中扣取全年費用。新參保的少兒或少兒監護人可向戶口所屬地的社保機構提交參保材料,由社保機構受理并審核;未辦理停保手續且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續保狀態,仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續繳費,繳費到賬后不中斷享受醫療保險待遇。

個人實際繳費309.36元注意明確繳費賬戶

在具體的繳費標準方面,符合少兒醫保參保條件的參保人參加基本醫療保險二檔(含地方補充醫保),繳費標準為深圳市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×繳費月數。2018-2019年度繳費為801.36元,其中財政為每名少兒醫保參保人補貼492元/年,參保人實際需繳交醫療保險費309.36元。

往年在參保過程中,有少兒家長反映“明明賬戶有錢,為什么說沒有扣到參保費呢?”后來才發現自己沒有搞清楚到底哪個賬戶是繳費賬戶,繳費賬戶因沒有足額的余額而導致扣不到參保費。深圳市社保局提醒:一、在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社保卡,將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶,未激活使用的將繼續使用監護人(大學生為本人)的銀行賬戶繳費;二、在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡,事后通過銀行窗口、社保局個人網頁、微信等渠道確認將金融社保卡作為社保賬戶的,也將自動強制使用本人的金融社保卡作為繳費賬戶。

首次參保或補、換金融社保卡的,可自主選擇合作銀行的營業網點申辦金融社保卡,首次申辦免工本費。

盡量9月完成繳費避免10月無法刷卡記賬

2018-2019年度少兒醫保統一申報期為9月1日至10月31日。在統一申報時間段內(9月1日至10月31日)申報和繳費到賬的,參保時間段為2018年9月至2019年8月。超過統一申報期仍可申報參加少兒醫保,在當月20日前完成申報的,參保時間段為當月至2019年8月,在當月20日后完成申報的,參保時間段為申報次月至2019年8月。

為確保參保人及時享受醫療保險待遇,避免因9月未繳費成功造成10月起無法在定點醫療機構刷卡記賬,各位參保人應盡量在9月完成少兒醫保參保繳費。如果9月沒有完成參保繳費,10月發生了醫療費用,則需要支付現金,10月扣費成功后,再辦理醫保費報銷手續。

如何查詢繳費是否成功?

登錄深圳社保官網→“社保在線服務”模塊→點擊“少兒、大學生醫保個人操作系統”→繳費方式選擇“通過學校繳費”或“個人繳費”→輸入學生的身份證號、姓名、學校參保編號或扣款銀行賬號→進入“繳費查詢”,查詢本年度繳費是否成功。

如未繳費成功將無法享受醫療保險待遇,請及時關注并核實原因:其中在園在校學生參保人可及時與學校聯系;非在園在校少兒可前往轄區社保經辦機構征收窗口申請再次扣款。

綁定定點醫療機構才能享醫保門診待遇

參保少兒的普通門診應在綁定的定點醫療機構就醫,未綁定定點醫療機構的無法享受醫療保險門診待遇。社保定點醫療機構名稱及地址可在社保局網站查詢。綁定定點醫療機構后1個月內不得變動。

未滿14周歲的參保少兒:家庭有上網條件的,可以登錄深圳市社保局網站中“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)”,選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、定點醫院辦理綁定。

已滿14周歲的參保少兒:家庭有上網條件的,可以登錄深圳市社保局網站中“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統(該系統可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業務)”,選擇本市一家社康中心為定點醫療機構。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康辦理綁定。

參保少兒的醫療保險待遇、就醫、轉診按《深圳市社會醫療保險辦法》中二檔醫療保險的規定執行。


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