貴州構建四重醫保 實施“一增兩降三提四扶”特惠政策

• 2018年9月25日 WuYaNan來源：千尋生活 508 27
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劍河縣是國家級貧困縣，貧困程度深、貧困面大。截至目前，全縣建檔立卡農村貧困戶19731戶77136人，貧困發生率為17.38%，其中因病致貧、返貧993戶，3422人。

劍河縣是國家級貧困縣，貧困程度深、貧困面大。截至目前，全縣建檔立卡農村貧困戶19731戶77136人，貧困發生率為17.38%，其中因病致貧、返貧993戶，3422人。

政策太好了!治療了一個月，本來應該花掉一萬多塊錢的，但是因為有政府的兜底政策和扶貧政策的幫助，自己最后只掏了兩百多塊錢。”這是南加鎮塘邊村村民袁再榮就醫的親身體會。

袁再榮說的政策正是劍河縣全面實行“基本醫療保險+大病保險+醫療救助+醫療扶助”的“四重醫療保障”，定點醫院救治、制訂專門診療方案、開設綠色通道、一站式服務，建檔立卡貧困人口慢性病患者能夠得到及時有效的診療。

7月19日，記者隨“脫貧攻堅在行動·同步小康看貴州”——慶祝改革開放40周年網絡主題活動采訪團走進劍河縣合醫中心，探究劍河縣構建四重醫保，助力脫貧攻堅。

38歲的袁再榮是南加鎮塘邊村村民，2017年7月被診斷為肝癌中期，當時在廣東一家皮革廠上班的他在廣州的南方醫院進行了手術。”當時感覺身體很不舒服，去醫院檢查發現是肝癌，簡直就是晴天霹靂，不能接受。”袁再榮說道，雖然自己一時不能接受，但還是積極的進行了治療。

同年7月6號，袁再榮在廣州的南方醫院進行了肝癌切除手術。手術前后他花掉了約18萬元，當地的社保給報銷了3.5萬元左右。

據了解，袁再榮家里有六口人，父母親都是六、七十歲的老人了，還有兩個小孩在上學，所有的經濟來源都靠他和妻子外出務工。突如其來的疾病讓袁再榮花光了家里所有的積蓄。

做完手術后袁再榮從廣州回到家里，后續的放射和藥物治療已經無力支付。“當時覺得自己可能真的看不起病了，只能等死了”非常絕望的袁再榮來到劍河縣縣醫院進行復查，讓他非常驚喜的是醫院醫生告訴他，他是建檔立卡貧困戶，可以到劍河縣合醫中心辦辦理慢性病證，門診買藥可以報銷80%的費用，余下的政策范圍內醫療費用進行兜底扶助，花不了多少錢。

這個消息讓袁再榮的生活重燃希望。因為有政府的兜底政策和扶貧政策的幫助，袁再榮到醫院進行了兩次后續治療，花了一萬多元，但是報下來只需要付200元。”自己來返醫院的路費都比醫藥費還要多一些。”袁再榮調侃道，有了四重醫療保障，看病真花不了多少錢，自己要選擇堅強，把身體治好養好。

袁再榮只是劍河縣開展慢性病扶助探索工作的一個縮影。

“一兜底”指的是政策范圍醫療費用兜底救助，個人自付合規醫療費用由財政全額救助，政策范圍內費用補償比例達到百分之百。

據劍河縣合醫中心副主任劉守來介紹，兜底政策其實說的是慢性病醫療救助政策，是指建檔立卡農村貧困人口若患39種慢性病和24種重大疾病，經基本醫療、大病保險、醫療救助補嘗后，剩余醫療費用實行“一兜底兩扶助”。

“劍河縣主要做法為實施“一增兩降三提四扶”特惠政策。

“一增”就是增加慢性病保障病種，突破慢性保障病種限制。

“兩降”就是降低各級醫療機構基本醫療保險起付線和降低大病保險起付線。

“三提”一是提高新農合基本醫療補償比例，突破新農合報銷比例的限制。二是提高大病保險補償比例，將大病保險各分段費用補償比例分別提高10個百分點，不設封頂線。三是提高部門救助標準，衛計部門的計生扶助對象的救助比例由50%提高到100%，個人零負擔。

截止2018年6月底，劍河縣建檔立卡貧困人口慢性病患者治療產生醫療費用并享受政策報銷8234人次，醫療總費用2358.52萬元，補償合規費用2266.96萬元，合規費用補償達100%。慢性病醫療輔助政策為困難群眾的健康撐起了一把保護傘，遏制“因病致貧、因病返貧”實現精準扶貧起到了積極的作用，使困難群眾在疾病面前“小病能看，大病敢看”。

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