武漢東大肛腸醫院專家提醒術后養護

• 2018年11月9日 chinairnwz來源：互聯網 861 53
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　　發病機制

　　1、環境及排尿習慣改變。

　　對醫院環境不熟悉,不適應。

　　另外,如床上排尿、

　　尿壺接尿等習慣及體位的變化。

　　2、術后麻醉未完全消失,

　　膀胱逼尿肌無力排尿。

　　3、術后肛門部疼痛墜脹不適。

　　因肛門墜脹疼痛,

　　患者也不敢增加腹壓用力排尿,

　　容易出現尿潴留。

　　4、肛腸病術后傷口及

　　肛內填塞紗條及敷料,

　　壓迫前列腺,擠壓尿道,引起排尿困難。

　　5、男性患者術后因手術刺激

　　會誘發及加重原有的前列腺疾病。

　　治療方法

　　1、醫護人員術前要積極做好疏導工作,

　　消除患者對手術的恐懼,穩定患者情緒,

　　增強患者自行排尿的信心,術后適量飲水,

　　盡量采用平時常用的排尿姿勢,

　　多數患者可自行排尿,也可用流水聲誘導排尿。

　　2、對疼痛引起的排尿困難者,

　　可口服止疼藥緩解疼痛,無效者,

　　可靜脈點滴氟比洛芬酯止痛。

　　3、對年老體弱、膀胱平滑肌收縮無力者,

　　可肌注新斯的明,

　　加強膀胱平滑肌收縮,以緩解排尿困難。

　　4、小便難解時間較長,且小腹脹痛,

　　醫護人員可進行膀胱叩診,

　　濁音界于臍下三橫指者,應及時導尿。

　　預防措施

　　1、術前做好患者的思想工作,

　　消除其緊張情緒,

　　盡可能為患者創造舒適的環境。

　　2、術后要保持大便通暢,

　　有便秘的患者給予潤腸通便的藥物,

　　以防出現大便干結嵌塞,若術前已行清潔灌腸,

　　術后前幾日排尿正常,然后再發生尿潴留,

　　這種情況下一般是由于大便嵌塞引起的,

　　需通便后方可排尿正常。

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