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吃烤雞翅昏迷入院是什么情況?
吃烤雞翅昏迷入院是什么情況?
現代不少年輕人午餐時想等到晚餐一起吃,晚餐時想等到宵夜一起吃,總之,想吃就吃,不想吃就不吃,久而久之,飲食變得不規律。本以為這樣的飲食習慣沒問題,但近日,廣州的侯女士就因這種習慣住院了。34歲的侯女士平時基本上沒什么病痛,10月23日晚,她突然發熱、劇烈腹痛、腹瀉及嘔吐。被送到醫院時已經迷昏、休克,隨時有生命危險。
事發的前幾天,侯女士已經感覺身體有點不舒服,但并沒有引起她的重視,還去燒烤店吃了些雞翅、烤串,喝了三四罐啤酒。直到她突然昏迷,才意識到問題的嚴重性。
在ICU里面,經過醫生詳細檢查,確診侯女士患的是重癥胰腺炎,同時合并有糖尿病酮癥酸中毒、感染性休克、多器官障礙綜合癥,病情非常危急。如果不進行及時的搶救,侯女士隨時會有生命危險。醫生立刻對她的休克進行了及時的復蘇,采取了各方面、多學科治療。經過四天的嚴密監測和治療,侯女士才逐漸恢復了意識,各器官功能逐步恢復,已轉到普通病房。
侯女士之所以突發疾病,這與她平時的習慣有關。跟很多人一樣,她平時忙于工作,經常忽略了吃飯,到了晚上有空時就會大吃一頓,和朋友聚會時,還會喝上兩杯。醫生表示,這樣的生活習慣,極容易引起急性胰腺炎。急性胰腺炎發病起來比較急,且發展較快。比較常見于一些長期酗酒,暴飲暴食的患者。它的死亡率比較高,如果發展到重癥胰腺炎的階段,會出現多器官衰竭(如果出現胰腺壞死,死亡率將超過50%)。
醫生提醒:在暴飲暴食之后出現腹痛、惡心、嘔吐、發熱等癥狀,千萬不要輕視,要盡快到醫院就醫。平常應保持健康的生活方式,養成科學的飲食習慣。
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急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預后良好,又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
急性胰腺炎的癥狀
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。
1.一般癥狀
(1)腹痛:為最早出現的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生,多為突然發作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發病后短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐:發作頻繁,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。
(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂。出血壞死型胰腺炎,發病后數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象,無尿或少尿。
(5)由于胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現譫妄,持續數周不退,并出現毒血癥的表現。
(6)少數出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛細血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現。
(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、后腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,并可有大量炎性腹水,可出現移動性濁音。腸鳴音消失,出現麻痹性腸梗阻。
(8)由于滲出液的炎性刺激,可出現胸腔反應性積液,以左側為多見,可引起同側的肺不張,出現唿吸困難。
(9)大量的壞死組織積聚于小網膜囊內,在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數病人腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細胞計數增高以至經常性出現似“部分性腸梗阻”的表現。
2.局部并發癥
(1)胰腺膿腫:常于起病2~3周后出現。此時患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細胞計數明顯升高。穿刺液為膿性,培養有細菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周后形成。體檢??蓲屑吧细共堪鼔K,大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應癥狀。
3.全身并發癥
常有急性唿吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發癥。
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