什么是多動癥？兒童多動癥有哪些特征？多動癥并發癥及病因

• 2018年11月15日 WuYaNan來源：360良醫 758 45
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多動癥特發于兒童學前時期，活動量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動、注意力不集中、參與事件能力差，伴認知障礙和學習困難，智力基本正常等表現的一組綜合征。

4.學習困難 多動癥兒童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于注意有缺陷和活動過度，仍給學習帶來一定困難，影響了患兒的課堂學習效果及完成作業的速度與質量，造成學業不良，學習成績與智力水平不相符。“部”寫成“陪”，將“6”讀成“9”，“b”看成“d”，甚至分不清左或右。認識欠完整，也是造成學習困難的原因之一。

5.神經系統異常 半數患兒存在精細動作、協調運動、空間位置覺功能缺陷。動作技巧方面笨拙，如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣等都不靈便，左右分辨困難。但這些癥狀無定位意義，隨神經系統發育成熟會逐漸好轉。神經精神發育異常少數患兒伴有語言發育延遲，語言表達能力差。神經心理學測驗表明在注意、記憶、視運動及概括、推理能力方面有發育障礙。

6.行為品行問題 往往不聽從父母及老師的管教，好挑斗、打架、說謊、虐待他人和小動物、干擾集體活動。部分還表現有攻擊行為，打人傷人、破壞物品、逃學、出走、偷盜等行為。多動癥的癥狀多種多樣，并常因年齡、所處環境和周圍人對待態度的不同而有所差異。

此外，多動癥兒童約有30%～60%伴有對抗障礙，20%～30%的患兒伴有品行障礙，20%～30%的患兒伴有焦慮障礙，20%～60%的患兒伴有學校技能障礙。一般來講，多動兒童的臨床癥狀波動有時與兒童所處場合不同，從事的活動不同有關。

并發癥常伴有學習困難和心理異常，部分患兒不能完成正規學校教育，到青少年期常有反社會意識。

發病機制

很多學者對兒童多動癥的病因和發病機制進行了研究，然而至今還不清楚，有人推測可能是一種復雜疾病。現將文獻報道概括分述如下：

1.生物學因素

(1)輕微腦損傷：從多動癥被指出以來，就有一種腦損傷的假說。但最近研究表明，有明顯腦損傷的比例并不太高。

(2)遺傳因素：

①多動兒童和正常兒童對照研究：多動癥兒童父親反社會人格特征或酒依賴、母親有癔癥者較多。兒童多動癥的親屬精神病理問題較多。

②養子的研究：多動癥兒童的親生父母被診斷為多動癥的比例較高。多動癥兒童的親生父母有反社會人格、酒依賴及癔癥明顯多于養父母或對照組兒童的父母，親生父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也較多。

③雙生子的研究：單卵雙生子的多動癥同病率高于雙卵雙生子5倍多，單卵雙胎的多動和注意力障礙的癥狀的一致性較雙卵雙胎要高得多。最近雙子研究又報道注意力障礙、多動和沖動癥狀的主要變量(70%～80%)與遺傳因素有關(平均大約有80%)(Faraone 1996;Gjone 1996)。也有學者報道單卵雙胎兒童多動癥的同病率為80%左右，而雙卵雙胎的同病率僅為29%。

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