新農合和城鎮醫保的區別 新農合和城鎮醫保哪個報銷比例大

• 2018年11月20日 GuoMeng來源：股城理財 融360 464 24
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新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合和城鎮醫保的區別是什么？新農合和城鎮醫保哪個報銷比例大？

城鎮醫保和新農合的區別

1、定義的區別

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

2、籌資水平不同

2015年河南省新農合個人繳費90元，人均籌資水平提至470元，其中各級財政補助380元。2015年，河南省將強力推進新農合支付制度綜合改革，調整完善大病保險籌資標準、補償政策和35個病種的重大疾病保障政策，新農合保障水平將進一步提升。同時，河南省鼓勵各地通過區域醫療聯合、對口支援、多點執業等形式，提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力。加大省財政專項資金投入力度，重點加強50個左右的縣級醫院臨床重點專科建設。計劃再建設改造10所縣級醫院、200所鄉鎮衛生院、10所市縣婦幼保健機構和10所縣級疾病預防控制機構。

3、報銷比例有別

據了解，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫保住院費用報銷封頂線逐年提高，新農合已普遍提高到15萬元，城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。

4、跨區域：即時結報VS先備案后報銷

有城鎮醫保卡的居民都知道，個人賬戶上的錢是可以自由支配的，如到藥房買點頭疼感冒的藥，到醫院門診拿些簡單的藥品等，刷醫保卡即可完成。新農合參合農民的個人賬戶的錢，目前可以在自己縣區的基層醫療機構使用，卻沒辦法像醫保卡一樣隨時刷卡。

而城鎮醫保是在各個區域方便，如鄭州的城鎮醫保，在鄭州轄區的醫院看病，可隨時報銷，如果跨區域看病的話，還需先到醫保部門備案，自費后再報銷。

新農合和醫保有什么區別?新農合和醫保的區別：新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，按時足額繳納合作醫療經費。

療保險制度，是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發生醫療費用后，由醫療保險基金支付其醫療保險待遇的社會保險制度，其目標是實現“病有所醫”。基本醫療保險制度由三部分組成，即職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。

2018年新農合報銷比例

一、2018年新農合門診報銷比例：1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;2、鎮衛生院報銷比例40%;3、二級醫院搏小比例30%;4、三級醫院報銷比例20%;5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

二、新農合住院報銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;4、各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。

三、新農合大病報銷比例：1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%;2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%;5、省三級醫療機構補助比例提高到55%;6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

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