江蘇省大病醫保政策 大病醫保報銷比例是多少？

• 2018年11月20日 GuoMeng來源：高考升學網 1107 71
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城鎮居民大病保險起付標準，以上一年度全省城鎮居民年人均可支配收入的50%左右確定，全省暫定1.5萬元。城鎮居民大病保險實際報銷比例不低于50%，并按費用高低，分段確定報銷比例，實行累加 補償，不設最高支付限額。

江蘇大病醫保報銷比例

城鎮居民大病保險

城鎮居民大病保險起付標準，以上一年度全省城鎮居民年人均可支配收入的50%左右確定，全省暫定1.5萬元。城鎮居民大病保險實際報銷比例不低于50%，并按費用高低，分段確定報銷比例，實行累加 補償，不設最高支付限額。

也就是說，城鎮居民大病保險合規可報銷費用，等于城鄉居民基本醫保報銷后個人承擔的合規醫療費用，減去起付標準即1.5萬元。

職工大病補充保險

職工大病補充保險合規醫療費用按費用高低分段確定報銷比例，并實行累加補償，報銷起付標準暫定為1.5萬元，不設最高支付限額。具體為：1.5萬元-6萬元(含6萬元)報銷55%，6萬元-10萬 元(含10萬元)報銷60%，10萬元-15萬元(含15萬元)報銷65%，15萬元以上報銷70%。需要提醒的是，參保患者按省、市規定享受特殊藥品政策后，其特殊藥品醫療費用個人自付部分不再納入職工大 病補充保險報銷范疇。

以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。

如何減輕大病患者高額醫療費用負擔?

參保人員患重特大疾病，往往產生高額醫療費用，通過基本醫保報銷后，個人需承擔的費用仍然較高。為減輕城鄉居民大病負擔，我省建立了城鄉居民大病保險制度和醫療救助制度。

大病保險在基本醫療保障基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，大病保險報銷設有起付線，也稱“門檻費”，一般為上年度城鎮居民人均可支配收入或農民人均純收入的50%左右，具體額度由當地人社部門確定。對基本醫保報銷后合規醫療費用超出“門檻費”的部分，大病保險最低按50%報銷，超出部分越高，報銷比例也越高。由于大病保險所需資金直接從醫保基金中劃撥，個人不需額外繳費。

在普惠的基礎上，為實施精準保障，助力精準扶貧，對醫療救助對象、建檔立卡低收入人口等困難群體，大病保險起付線比普通參保人員降低50%，報銷比例相應提高5至10個百分點。

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