甲狀腺癌癥狀有哪些？嚴(yán)重嗎？

• 2018年11月27日 ZhangHongYuan來源：互聯(lián)網(wǎng) 827 50
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甲狀腺癌癥狀有哪些

甲狀腺癌臨床表現(xiàn)

早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊。

典型的臨床表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時上下移動性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。

晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。

髓樣癌由于腫瘤本身可產(chǎn)生降鈣素和5-羥色胺，從而引起腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀。

甲狀腺癌治療

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

1.手術(shù)治療

甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃。不論病理類型如何，只要有手術(shù)指證就應(yīng)盡可能手術(shù)切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內(nèi)分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來調(diào)整用藥劑量，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個略高于正常但低于甲亢的水平之間。

3.放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應(yīng)用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉(zhuǎn)移者。I治療注意事項：①患者在服I后頭3～5天應(yīng)住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童;②I治療3～6個月后需進行復(fù)查;③有生育要求者，需在I治療結(jié)束一年以后方可考慮懷孕;④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

4.放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外，其余類型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規(guī)放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠處轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)及時給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復(fù)發(fā)率。

5.其他治療方法

一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。對于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時，為延長患者生存時間，可試用介入治療。對不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

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