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11月29日，國家醫保局辦公室、人社部辦公廳、國家衛健委辦公廳聯合發布《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
11月29日，國家醫保局辦公室、人社部辦公廳、國家衛健委辦公廳聯合發布《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
早在今年10月10日，國家醫療保障局印發《關于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，將17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，且這17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%。
據悉，納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。目前，北京、河北、山西等地已經陸續將17個抗癌藥納入地方醫保。
此次《通知》的發布是為了保障17種國家醫保談判抗癌藥盡快執行和落地。
根據《通知》，在采購方面，各省(區、市)藥品集中采購部門要按照17號文件要求，在規定時限內將談判藥品按醫保支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。
醫療機構要根據臨床需求及時采購并合理使用。各統籌地區醫保經辦機構要抓緊調整信息系統，制定談判藥品結算管理辦法，確保11月底前按規定支付談判藥品費用。
值得注意的是，各地應嚴格執行17號文確定的支付標準和限定支付范圍，不得以任何形式與相關藥品企業進行再次談判。
《通知》要求，各地醫保、人力資源社會保障和衛生健康部門要采取措施，做好談判藥品的供應保障工作。
醫保部門方面，要求開展2018年醫療機構年底費用清算時，談判藥品費用不納入總額控制范圍，對合理使用談判藥品的費用要按規定單獨核算保障。
在制定2019年總額控制指標時，統籌考慮談判藥品合理使用等因素，及時調整基金支付額度，保障醫療機構藥品供應和患者用藥需求。
人社部門方面，強調要綜合考慮談判藥品的適應證與使用政策等，保障工傷醫療合理用藥需求。
衛生部門方面，要求進一步健全完善腫瘤診療規范和抗腫瘤藥物臨床應用指南，指導醫療機構按照腫瘤治療規范和診療能力配備必需藥品、優化用藥結構，充分發揮臨床藥師作用，進一步強化合理用藥考核，促進抗腫瘤藥物在臨床規范合理使用。
另外，這三部門要根據職責對談判藥品執行情況提出具體要求，加強指導和調度，不得以費用總控、“藥占比”和醫療機構基本用藥目錄等為由影響談判藥品的供應與合理用藥需求。
筆者了解到，早在10月中旬的第二屆藥品安全合作聯席會議上，國家醫保局相關負責人就曾透露：根據大數據分析，醫院的藥占比從2008年的50%，下降到了2016年的39%，但藥占比的下降并沒有帶來醫療費用的下降。
另外據悉，國家層面也正在研究取消控制藥占比這一政策，預計有望明年就會取消。
而從此次國家禁止“藥占比”影響談判藥供應的情況來看，或許離真正取消真的不遠了。
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