直擊中外醫療差距：為什么小地方的人到大城市看病 大城市的人到國外看病？

• 2017年8月28日 lihuizhen來源：leboo 437 22
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海外就醫儼然已形成了可供資本角逐的市場，瞄準跨境就醫的中介服務機構也越來越多。雖然中高端醫院、互聯網醫院不斷興起，但海外就醫市場需求依然不斷增長。

　　近兩年，海外就醫儼然已形成了可供資本角逐的市場，瞄準跨境就醫的中介服務機構也越來越多。雖然中高端醫院、互聯網醫院不斷興起，但海外就醫市場需求依然不斷增長，難道海外醫療真的這么好，我們的差異究竟在哪里?

　　水平差距

　　中國的醫生水平，下限是非常可怕的，缺乏嚴格的規范化培訓，這是和國外最大的差距。

　　在知乎網上活躍的醫生醫學生，大多是協北復交湘雅華西同濟中山這種頂級院校出身，最次最次也基本都是。而事實上，根據衛生部的報告，衛生技術人員844萬人，其中執業醫師和執業助理醫師317萬人，注冊護士350萬人。我國279.5萬醫生中，本科及以上占28.5%，大專占38.7%，中專占30.0%，高中及以下占2.7%。中國共有公立醫院12602所，民營醫院16876所，其中三級醫院2267所。

　　在中國，“縣”是最基層的完整政府機構。而一個縣的縣醫院，要承擔數十萬人口的服務重任，同時也很可能是方圓百里最權威的機構，里面的醫生是什么樣的?每日認真學習有之，每日插科打諢有之。甚至，很多縣醫院的醫生，連醫師資格證都沒有考過，一直是非法行醫，這一點在中醫上尤為明顯。醫療水平也是參差不齊，有一些校醫院的醫生在給人學生看病時，還要翻看醫書，而這些人，才是構成了中國醫療體系的絕對中堅，甚至是基層的絕對權威。

　　去社區醫院看病就要掛水，開得要跟病情風馬牛不相及，這真是一件很可怕的事!

　　團隊差距

　　以心臟外科為例，其基本可以算代表醫學高精尖的科室之一，對于已經非常成熟的手術，中國大醫院的醫生們可以靠著充足的病源，在技術上和國外持平。但是到了這個級別的比拼，早已不僅僅是醫生個人水平的對比，而是團隊水平乃至綜合國力的比拼。所謂的“中國醫生一年看的病比國外醫生一輩子看的都多”，頗有些“中國高中生做的三角函數題比國外大學生見過的都多”的阿Q感。至少在主流醫學領域，中國始終還沒能真正站在主舞臺上。

　　比如科技水平的支撐，包括各種最新儀器、大量基礎科研支撐下的最新治療手段等等，以心臟外科為例，中國最頂尖的醫院剛好落后世界一流水平十年左右。(tavi、mitraclip等等)

　　教育差距

　　醫學理念必須時常更新，舉個最簡單的例子，在當前的國外醫療及科研中，愈發地強調標準化治療，強調使用各種先進手段將醫生個人水平的影響降至最低，而在國內，宣傳的往往仍然是“個人英雄主義”。

　　醫學教育的全方位落后，決定了目前中國基本不可能追上美日的醫療水平。當然，這絕不僅僅是醫學的問題。也是我們教育的大問題。

　　中國目前的醫學生學制一般分為5年(本科)、7年(本碩連讀)和8年(本碩博連讀)，這一體制的最大特點是，重視研究生學歷，這在一定程度上偏離了臨床醫生培養的目標。一些三級甲等醫院(為中國醫院的最高等級)甚至只招收博士畢業生。

　　這種將培養科學研究能力為主的科學學位和培養臨床實際工作能力為主的專業學位混談的體制，不僅造成不同規格人才培養目標的局限和培養方式趨同，也反映不出學位獲得者所從事專業的特征，當然，也不難理解“博士生不會看病”的傳言。

　　而美國、英國和德國等世界公認的醫學發達國家則不同。以美國為例，他們的醫學院教育以培養臨床醫生為目標，招收的學生大都是已經具有非醫學學位的申請者。

　　服務差距

　　以癌癥患者為例，涉及到癌癥的診斷、治療，涉及腫瘤科、外科、放療科等多個學科，在中國，患者往往得自己“一個科室一個科室去掛號”，“先找到腫瘤科醫生，醫生告訴你一個方案，再找到外科醫生，醫生又給一個方案”，“不同科室的醫生很少主動坐在一起商量，而是靠患者在不同的醫生間傳話，自己考慮到底哪個方案好”。

　　而在美國等發達國家，整個醫療服務流程的設計，都以患者利益為最高出發點。癌癥患者預約了腫瘤科醫生以后，這個醫生會負責把外科、放療、基因、免疫、營養方面的專家約到一起，共同商量出一個綜合的治療方案，“患者自己不需要操心”。

　　以上，我們并沒有任何崇洋媚外的心思，基于中國國情，我們的醫生付出的需要更多，也更辛苦，但與此同時我們需要清楚的認識自身不足，這樣我們才能不斷超越!

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