區塊鏈+醫療：區塊鏈能為醫療大數據帶來什么？

• 2019年6月28日 ChenJunYi來源：今日頭條 1154 74
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在醫療數據層面，區塊鏈借助算力實現的不可篡改、時間記錄、永久儲存、可溯源等特性在醫療數據共享、防偽、加密等場景下均能發揮重要作用。

另外，如果能完整記錄一個人的醫療健康史，將對診治流程起到大大的簡化作用。醫生為保證了解病人病史，現在需要反復地詢問病患，耗費了大量的時間精力。當醫生在接診病人時可以直觀地了解病人服用過的藥物、以前醫生的醫囑、之前所患的病癥和診治方法，在其作出本次診斷的時候就能更精確和高效。醫療的水平和協調性得以新一步提高，發生誤診的風險則會下降。

諸如心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的診治，如果醫生實現查看過患者的CT掃描影像、心腦電圖、睡眠模式和血糖等信息，確診和給方會變得快速準確地多。想想診治效率提升帶來的好處，這不只關系著節省了時間的單個病患，而且意味著在現有緊缺的醫療資源環境中可以接診更多的病人。

這對于醫療資源緊張，醫療公平化、普及化進程受阻的我國具有著重要意義。

醫療數據的存儲是目前區塊鏈尚未與之充分結合的難點。

由于醫療數據量十分龐大，如果完全記錄在鏈上會導致查驗和加密時間過長。針對這個問題，絕大多數項目的解決方案是采用兩套數據體系，一套是原始醫療數據，存放在內網數據庫中;一套是區塊鏈的分布式數據庫，將區塊鏈和快速醫療互操作資源(FHIR)的API 接口相連接，將數據輸出限值為只有智能合約執行所需的摘要信息和事件索引。

在區塊鏈中存儲臨床信息的URL鏈接，而不是實際的臨床醫療數據，相當于記錄數據的地址而不是記錄原數據。只有通過這個地址，授權的用戶才能訪問到最終的原始數據庫，從而最大程度上減少了節點共享的敏感數據，同時仍保證了互操作性，發揮出區塊鏈的優勢。

基因組數據是醫療領域另一個數據量龐大的領域，目前均存儲在第三方機構。基因組數據對個人疾病預防、遺傳病和健康狀況具有良好的指導作用，也是很多科研機構迫切需要的數據。通過區塊鏈管理用戶基因數據可以在向需求方提供這些數據的同時給予基因數據的貢獻者一定的便利或通證，用于利用他們貢獻的數據獲得關于自身疾病預防的報告和健康生活方式指導等信息。

醫務人員的數據存儲也十分有價值，可以用于身份驗證，確認醫務人員的專業水平符合患者的需求。現在的醫務人員身份和證書可靠性牽涉太多利益相關方，并不適合未來更透明化的醫療系統。

除此之外，區塊鏈的經濟模型很大程度上還能作用于疾病預防和管控中。借助激勵機制，用戶愿意主動共享自己的運動、健康情況和病例報告，從而為及時發現病情提供了途徑。在更低的維度上，避免更多的人生病，打造健康生活方式，病人與一生的互動從基于疾病轉化為基于健康，就是區塊鏈所能發揮的巨大功能。

進軍區塊鏈領域的醫療企業目前已經達到幾十家，主要都誕生于2015-2017這個區塊鏈崛起的年頭。國內企業跟進較快，涉及細分領域也較廣，尤其是基礎技術領域是國內企業重點發力的目標，但以基礎技術為發力點的企業往往不具有醫療行業基因，而是在外包服務中包含了醫療行業這一板塊。除此之外，醫療信息化企業也是轉型區塊鏈發展的重要玩家。

由于其更清楚醫療數據結構、來源和流向，而且行業資源更豐富，所以研發進度和落地速度都更勝一籌，但區塊鏈與醫療結合的應用距離實際服務于用戶還有一段距離。事實上，由于大多數項目起步時間不超過三年，2017年以區塊鏈+醫療為目標的企業基本都在潛心研發，預計近兩年能看到具有實際價值的項目落地。

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