團體健康險未來發展趨勢 2020年團體健康險行業前景及現狀分析報告

• 2020年7月15日 LiuMingYue來源：百度百科 632 36
• 繁體

團體補充醫療保險又稱團體高額醫療保險，是以團體為投保人，團體成員為被保險人，當被保險人因疾病住院時，保險人負責給付保單限額下，保險責任范圍內的各項費用的一種團體保險。由于大部分基本醫療保險(包括團體醫療費用保險)不僅對于如藥品、器材、假肢及其他很多費

團體補充醫療保險又稱團體高額醫療保險，是以團體為投保人，團體成員為被保險人，當被保險人因疾病住院時，保險人負責給付保單限額下，保險責任范圍內的各項費用的一種團體保險。由于大部分基本醫療保險(包括團體醫療費用保險)不僅對于如藥品、器材、假肢及其他很多費用均不予承保，并且對于各種承保的醫療費用也有許多限制(包括時間以及金額的限制)，團體補充醫療保險產品正是為了排除基本醫療保險中的諸多限制，滿足人們綜合醫療保障需求而產生和發展起來的。團體補充醫療保險通常由團體或雇主與保險人共同協商醫療費用的限額，為了規避醫療費用過高的風險，保險人在團體醫療保險合同中常附加免賠額條款及共同保險條款。

團體健康險未來發展趨勢

團體(基本)醫療費用保險是以團體為投保人，團體成員為被保險人，當被保險人因為疾病住院治療時，保險人負責給付因此而發生的住院費用、治療費用、醫生出診費用及透視費用和化驗費用的一種團體保險。在該團體保險中，住院費用有兩種給付方式：第一，根據保險合同的約定，在遵循各種條款規定的前提下，按著實際發生的費用補償給付。第二，按著日額給付，日額給付按照住院天數乘以每日住院給付金額進行計算，每日住院給付金額以及每次住院的天數在團體雇主與保險人簽訂的合同中都予以規定。

從2008年至2019年度數據看出，團體健康保險占總保費收入比例不超過2.55%，在健康險的占比也偏低，僅僅為25%左右，對比美國的一個數據：美國健康險保費收入占總保費收入比例在40%左右，而美國將近一半以上是來自雇主提供的團體健康保險的保障，因此，按照統汁結果，我國數據連美國數據的零頭不到。就目前而言，我國團體健康險的發展對標發達國家美國的健康團體險，可能有點不切實際，但是可看出我們與發達國家之間的差距，以發達國家作為發展目標，是行業未來發展的壓力與動力。如果從發達國家的情況看，我國團體健康險的市場還處于發展階段，未來還具有巨大的發展空間。

據中研研究院《2020-2025年中國團體健康險行業深度分析及投資策略研究報告》分析

2020年團體健康險行業前景及現狀分析報告

保險人按此確定的限額向被保險人給付保險金(或代為支付治療費用)。第二，根據合理習慣確定每次住院治療的費用。醫生出診費用以及透視費用和化驗費用則通常在保險合同中予以明確規定。值得注意的是，團體醫療費用保險通常將被保險人的門診醫療列為除外責任，對其發生的門診醫療費用不予給付保險金。

圖表：2015-2019年我國健康險保費收入

數據來源：中國銀行保險監督管理委員會、中研普華產業研究院整理

隨著保險回歸保障的理念更加深入，越來越多的保險公司更加重視健康險業務，從2019年的相互寶事件可以看出，市場上健康險需求仍旺盛，截止2019年，我國健康險保費收入達到7066億元，占2019年我國保險保費收入的16.57%。相比2018年的14.33%，占比增速明顯。

圖表：2019年我國保費收入細分占比

數據來源：中國銀行保險監督管理委員會、中研普華產業研究院整理

無論從當前外部宏觀經濟環境還是行業監管導向，以及壽險龍頭戰略發展目標來看，后續以健康險為代表的保障型險種需求將會得到有效激發，健康險保費可維持超越行業的增速。

團體健康險喪失工作能力收入保險又稱為團體殘疾收入保險，它是以團體為投保人，以團體下屬員工為被保險人，由保險人承擔補償被保險人因遭遇意外傷害或疾病而喪失收入為保險責任的一種團體保險。

團體喪失工作能力收入保險合同一般按月提供給付金額，給付的標準為被保險人的正常收人的一定比例。團體殘疾收入保險按照給付的期限可分為長期殘疾保險和短期殘疾保險。團體長期喪失工作能力收入保險的最高給付期一般超過1年，甚至達到被保險人的極限年齡。實務中，大多數的團體喪失工作能力收入保險合同均以不超過6個月(少數合同有六個月和一年的最高給付期間規定)為最高給付期間，這些合同被歸屬為團體短期喪失工作能力收入保險。

隨著團體健康險行業競爭的不斷加劇，國內優秀的行業企業愈來愈重視對市場的研究，特別是對企業發展環境和客戶需求趨勢變化的深入研究。正因為如此，一大批國內優秀的行業企業迅速崛起，逐漸成為行業中的翹楚!更多詳細分析，請關注中研研究院研究出版的《2020-2025年中國團體健康險行業深度分析及投資策略研究報告》。

• 相關深度報告REPORTS

  

  2020-2025年中國紫外光治療儀行業供需趨勢及投資風險研究報告

  隨著國內經濟的發展，紫外光治療儀市場發展面臨巨大機遇和挑戰。在市場競爭方面，紫外光治療儀企業數量越來越多，市場正面臨著供給與需求的不對稱，紫外光治療儀行業有進一步洗牌的強烈要求，但...

  查看詳情

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡