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河北將全面取消醫保個人(家庭)賬戶 大病保險保障支付比例提高到60%

  • 2020年11月4日 LiuMingYue來源:河北日報 765 46
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有消息稱2021年1月1日起,河北將全面取消醫保個人(家庭)賬戶是真的嗎?11月4日,河北省政府新聞辦舉行河北省推進基本醫療保險全民參保計劃新聞發布會,對我省剛剛下發的《關于全面推進基本醫療保險全民參保計劃的實施意見》進行了全面解讀。

有消息稱2021年1月1日起,河北將全面取消醫保個人(家庭)賬戶是真的嗎?11月4日,河北省政府新聞辦舉行河北省推進基本醫療保險全民參保計劃新聞發布會,對我省剛剛下發的《關于全面推進基本醫療保險全民參保計劃的實施意見》進行了全面解讀。據悉,2021年1月1日起,我省全面取消居民醫保個人(家庭)賬戶,建立門診統籌制度。確保2020年底前符合“兩病”認定條件患者全面納入“兩病”門診用藥保障范圍,享受“兩病”門診用藥保障政策待遇。

中國商業醫療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達近36%,截至2015年,市場規模已達到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產品)占據市場主導地位。未來醫療保險市場發展峰期如何?

未來醫保市場發展峰期如何

中國政府頒布了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。近幾年,中國醫療保險參保人數不斷增加,2013年參保人數僅57073萬人,2015年突破6億人,共計66582萬人,2017年突破11億人,共計117681萬人,同比增長58.2%。2018年前11個月全國基本醫療參保人數超2017年全年,共計121065萬人。中國商業醫療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達近36%,截至2015年,市場規模已達到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產品)占據市場主導地位。重大疾病保險的常見模式為:當投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時,將會獲得一筆一次性的補償款。此類保險通常是壽險的附加產品,易于設計和銷售,因而備受青睞。然而,重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄,僅包含預先定義的少數幾種病癥,如特定種類的癌癥等。其結構也存在一定的局限性,如果投保人需要接受長期治療,此類保險無法為之提供持續的費用補償。想要獲得此類保障,消費者必須購買更純粹的報銷型醫療保險,無論被診斷為哪種疾病,均可獲得相應的保障與賠付。

中國商業醫療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達近36%,截至2015年,市場規模已達到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病醫療保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產品)占據市場主導地位。重大疾病保險的常見模式為:當投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時,將會獲得一筆一次性的補償款。此類保險通常是壽險的附加產品,易于設計和銷售,因而備受青睞。然而,重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄,僅包含預先定義的少數幾種病癥,如特定種類的癌癥等。其結構也存在一定的局限性,如果投保人需要接受長期治療,此類保險無法為之提供持續的費用補償。想要獲得此類保障,消費者必須購買更純粹的報銷型醫療保險,無論被診斷為哪種疾病,均可獲得相應的保障與賠付。

中國報銷型商業保險的市場規模還很小。盡管中國各大壽險公司紛紛推出重大疾病保險,但提供報銷型醫療保險的為數甚少。毋庸置疑,中國壽險市場的盈利性遠遠勝過醫療保險市場。每售出1元商業醫療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫療保險),就能售出超過5元的人壽保險。

報銷型醫療保險市場在中國發展不足的原因有許多。例如,中國消費者對此類產品的裨益缺乏認知,保險公司缺少強大的消費者銷售渠道。此外,由于報銷型醫療保險的覆蓋十分有限,銷售此類保險的保險公司很難和醫院以及其它或許能提供有關患者和治療結果數據的機構達成緊密合作。這讓商業保險公司無法很好地設計產品并為之定價,以及進行賠付管理。這一局面所導致的結果之一,就是報銷型醫療保險的賠付率極高且難以預測。在中國,只做報銷型產品的醫療保險企業幾乎很少能盈利,導致了保險公司沒有動力進一步開發報銷型產品,以及在這一領域內繼續投資。

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