有研究稱,目前保險企業已在醫療服務、藥品及健康產品銷售、支付模式、養老康復、健康管理等多層次廣泛布局健康產業。目前我國健康險面臨短期增長困難,但中長期來看重疾險產品增長空間仍大,醫療險創新迭代亦有助于為健康險提供新增長動力。
有研究稱,目前保險企業已在醫療服務、藥品及健康產品銷售、支付模式、養老康復、健康管理等多層次廣泛布局健康產業。目前我國健康險面臨短期增長困難,但中長期來看重疾險產品增長空間仍大,醫療險創新迭代亦有助于為健康險提供新增長動力。
健康保險市場分析
根據銀保監2019年發布的《健康保險管理辦法》,健康保險,是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫療行為的發生給付保險金的保險,主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。
我國健康保險起步于1995年,國內引入重大疾病保險開始,隨著國家醫保制度的建立以及一批專業健康險公司成立,健康險逐步規范發展起來;2009年以后,醫改推動健康保險進入快速發展階段;
當前,由于各保險公司產品同質化程度高,大量中小公司涌入,健康險行業競爭加劇。根據銀保監會數據統計,2020年,我國健康保險保費收入為8173億元,同比增長15.7%。
隨著健康險逐漸變為“紅海”,同質化及惡性價格競爭的現象開始出現。目前一些險企為了保持在健康險上的領先地位,會頻繁地進行產品迭代。不過隨著產品的不斷優化,行業產品快速迭代的空間和迭代對客戶帶來的邊際效用已然迅速減弱。
隨著大健康時代的來臨,保險業的健康管理也在被重新定義:滿足客戶需求的方式從有錢治療到有效治療,讓客戶不僅有錢來支付各類診療費用,更能夠獲得高品質、有效果的治療手段;開展客戶服務的方式從保單管理到全面服務,真正參與到客戶健康醫療的全流程、全環節,進而提升公司運營與服務能力;長期風險管理方式從被動接受到主動管理,通過大數據分析、前期介入、全周期管理,開發更具針對性的健康險產品,并幫助客戶早發現、早診斷、早治療,進而實現客戶與公司真正意義上的雙贏。
險企積極布局健康醫療大數據領域
保險行業普遍重視健康醫療大數據的應用,在資金、技術和人才上均有所布局,旨在運用大數據賦能業務并提升客戶服務水平。健康醫療大數據已被應用于保險業各大業務環節,理賠和承保這兩大核心業務環節對其最為依賴。調研分析顯示,大部分受訪企業已在理賠業務環節布局了健康醫療大數據應用。從需求情況來看,險企對于健康醫療大數據在核心業務的應用需求與其業務戰略重點高度吻合,即在提升客戶體驗、運營效能和風控能力的基礎上,大型公司重“保險+服務”、中型公司重“保險+創新”以及成長型公司重“保險+規模”。無論公司處于何種規模,在承保和理賠兩大核心業務環節上對于健康醫療大數據的需求都是迫切的。
想要了解更多健康保險行業的發展前景,請查閱《2021-2026年中國健康保險行業發展前景及投資風險預測分析報告》。
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2021-2026年中國健康保險行業發展前景及投資風險預測分析報告
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