女子網購銀環蛇被咬致腦死亡 腦死亡判斷標準

• 2018年7月18日 FanTianQing來源：網易新聞、百度百科 320 13
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陜西渭南市21歲女孩小芳(化名)被自己網購的銀環蛇咬傷，隨后身體不適送醫，經全力搶救，但小芳仍無法自主唿吸，11日轉往省人民醫院治療。16日，小芳在省人民醫院接受了一天治療后，經相關專家多方評估，宣布小芳已腦死亡，建議家屬放棄治療回家。

7月9日，陜西渭南市21歲女孩小芳(化名)被自己網購的銀環蛇咬傷，隨后身體不適送醫，經全力搶救，但小芳仍無法自主唿吸，11日轉往省人民醫院治療。據親戚介紹，9日小芳被銀環蛇咬傷左手食指，用繩進行了包扎并貼上創可貼。之后感到身體不適才告訴家人，隨即被送到醫院。

醫生表示，小芳被送來時意識還清楚，左手食指第二關節指側有個紅點，有被蛇咬傷后中毒的癥狀。

“查體過程中，她唿吸、心跳停止，經過近50分鐘緊急搶救，才恢復心跳，但無法自主唿吸。我們從西安調了抗毒血清，但效果不明顯。詢問家屬，才得知她是被銀環蛇咬傷，”醫生說。

由于省內醫院沒有銀環蛇抗毒血清，多方聯系協調，才從上海找到血清，10日晚注射后無明顯好轉。

16日，記者從渭南市華州區衛計局了解到，小芳在省人民醫院接受了一天治療后，經相關專家多方評估，宣布小芳已腦死亡，建議家屬放棄治療回家。同時，渭南市第三醫院派出了120救護車協助家屬將小芳安全送回到家，目前小芳仍無法自主唿吸。

賣家詢問購買用途 姑娘當時回復稱：泡酒用

從小芳手機上的網購聊天記錄上看到，賣家明確告知小芳銀環蛇有劇毒，并問小芳買銀環蛇的用途，小芳回復為了泡酒。”醫生說。

小芳親友透露，小芳網購銀環蛇是當寵物養。而銀環蛇從哪個網站購買，為何購買，小芳如何被咬尚不明確。

記者了解到，7月10日上午，小芳家人報案時，提到銀環蛇不知去向。華州區森林公安派出所立即組織警力在小芳家附近搜索，但沒找到。當日下午，一名環衛工在距小芳家約100米的一個垃圾箱旁發現了一條死蛇。

“該環衛工從網上看到銀環蛇咬人的事，隨即報案。我們到達現場后，確定就是銀環蛇，”民警表示。

銀環蛇是保護動物且有劇毒 千萬不能當寵物養

渭南市野生動植物保護工作站一負責人介紹，銀環蛇屬于國家野生保護動物，只有經相關政府部門批準，有經營許可才能買賣。私自買賣，包括網絡交易都屬違法，郵寄更不允許。

而且銀環蛇有劇毒，市民千萬不能將它當寵物養，“若市民發現周圍有人飼養銀環蛇這類劇毒動物，可向當地野生動植物保護部門舉報，由專業人員處置。對于銀環蛇是如何到小芳手中的問題，需要公安部門調查。”

相關：腦死亡

死亡是一種自然現象，即生物失去生命，它是一切生命有機體發展的必然歸宿。隨著醫學科技的發展，患者的心跳、唿吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進設備加以逆轉或長期維持。而腦死亡是全腦功能包括腦干功能不可逆終止。人體的唿吸中樞位于腦干，如果腦干發生結構性破壞，會直接導致唿吸功能停止，無論采取何種醫療手段都無法挽救患者生命。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學，標準更加可靠、規范。

腦死亡有別于“植物人”。“植物人”腦干功能存在，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴重損害或處于突然抑制狀態，患者可以有自主唿吸、心跳和腦干反應；而腦死亡是無自主唿吸，是永久、不可逆性的喪失。

判斷標準

1.國際判斷標準

1968年哈佛大學醫學院特設委員會重新對腦死亡概念進行解釋，制定了人類首個腦死亡判定標準：①不可逆的深度昏迷；②無自發唿吸；③腦干反射消失；④腦電活動消失（電靜息）。凡符合以上標準，并在24～72小時內重復測試，結果無變化，即可宣告死亡。

2.我國判斷標準

腦死亡的臨床診斷依據包括：深昏迷、自主唿吸停止、腦干反射消失。必須同時、全部具備上述3項條件，而且需明確昏迷原因，排除各種原因的可逆性昏迷。

臨床意義

1.更科學地判定人的死亡

腦是人的思維載體，腦死亡后作為人的本質特征的意識和自我意識已經喪失，有意義的生命個體就不復存在了。因此在判定死亡上腦死亡更符合生命所處狀態。

2.有利于器官移植

供體來源困難是當前困惑器官移植工作的主要原因。腦死亡的器官是最佳器官移植供體，因為移植的器官必須在有血供時從供體上取出，因此，在腦死亡后心跳未停止之前，有血壓的情況下摘取移植器官是最理想的，成活率高。器官移植的發展在極大程度上要依賴于腦死亡患者提供器官。

3.減輕社會、家庭的負擔

據粗略統計，ICU（重癥監護病房）患者的費用是普通患者的4倍，而在ICU，搶救無效死亡的患者費用又是搶救成活患者的2倍。這種腦死亡后毫無意義的搶救及安慰式的救治，會給家庭帶來沉重的經濟負擔，也會造成大量的醫療資源浪費。因此，花費巨大的人力、物力來搶救一個腦死亡患者是不值得的。

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