腦萎縮是什么病？有什么癥狀？

• 2018年9月17日 FanTianQing來源：百度百科 266 9
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腦萎縮是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。

腦萎縮是什么病？

腦萎縮（brain atrophy）是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。本病多發生于50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多于女性，可分為彌漫性腦萎縮（包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干萎縮）及局限性腦萎縮（多見于局限性腦器質性病變后如外傷、血管病、顱內局限性感染等）。腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時，發現腦組織體積減小和腦室擴大等而命名的，因此，腦萎縮是許多疾病的神經影像學表現。

腦萎縮系多因素導致。遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發作、煙酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動脈硬化、腦缺血、缺氧等均可引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。臨床上高血壓、血脂異常、腦小動脈硬化是老年性腦萎縮的重要危險因素。

腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血，導致紅細胞變形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態，腦細胞形態及功能受到影響，即形成腦萎縮。其病理變化可見腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池擴大，腦重量減輕。多為大腦皮質萎縮。因萎縮部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮，大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，皮質型和中央型萎縮。

臨床表現

腦萎縮的臨床表現分為大腦機能衰退和認知功能減退兩大類，主要與腦萎縮發生的部位及程度有關。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格行為改變為主；小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟失調和意向性震顫為主。

1.全身癥狀

病變早期，患者常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發麻，耳鳴耳聾，漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現為老態龍鐘，發白齒落，皮膚干燥，色素沉著，或偏癱、癲癇，共濟失調，震顫等，神經系統癥狀可能存在，也可能缺失。

2.記憶障礙

近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發展，漸至記憶力完全喪失。

3.性格行為的改變

性格改變常為本病的早期癥狀，患者變得郁郁寡歡，不喜歡與人交往；或表現為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情；或生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多或啰嗦重復，多疑自私；或對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清；或表現為譫忘或躁狂，并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認。患者所有高級情感活動，羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現睡眠節律的改變。

4.智能減退、癡呆

表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽，出門后不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病至后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發言含煳，口齒不清，終至完全癡呆。

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