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近日,記者從生物制藥公司盟科醫藥獲悉,其研發的用于治療細菌引起的急性皮膚和皮膚軟組織感染的Contezolid(MRX-I)和其前藥ContezolidAcefosamil(MRX-4),被美國食品和藥物監督管理局(FDA)授予合格感染疾病產品資格并獲得快速通道認定。
據科技日報報道,近日,記者從生物制藥公司盟科醫藥獲悉,其研發的用于治療細菌引起的急性皮膚和皮膚軟組織感染的Contezolid(MRX-I)和其前藥ContezolidAcefosamil(MRX-4),被美國食品和藥物監督管理局(FDA)授予合格感染疾病產品資格并獲得快速通道認定。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)是世界上最常見的多重耐藥人類細菌病原體,全球每年有數百萬人感染MRSA,可引起皮膚、骨骼、肺部和血液等各種感染,并導致數萬人死亡。
“雖然近期有抗生素上市,但可口服且安全的、適合長期治療的抗MRSA藥物仍未能滿足需求。MRX-I系列藥品至今展示出了出色的臨床安全性和有效性。其既可口服,又可注射,使嚴重感染的患者從院內治療盡早轉為口服門診治療,相較于繼續留院或門診注射治療,具有更好的便利性和經濟性。”盟科醫藥首席醫學官巴里·哈夫金博士說。
據了解,MRX-I和MRX-4是下一代惡唑烷酮類抗菌藥,與同類早期抗生素,例如Linezolid相比,在保持該類藥物出色療效的同時,可以顯著降低血液學毒性。MRX-I和其前藥MRX-4對多重耐藥革蘭氏陽性菌有效,包括被世界衛生組織列為高等威脅的MRSA和耐萬古霉素腸球菌。
盟科醫藥首席科學官邁克·哥爾德耶夫博士說:“這次FDA的認定,肯定了社會存在對MRSA和耐萬古霉素腸球菌的新藥的需求。”
記者了解到,合格感染疾病產品是根據美國抗生素研發激勵法案,即2012年FDA安全與創新法案的一部分獲批的。該法案為開發高優先級抗細菌病原菌藥物提供了激勵措施,包括快速審查資格的認定,以及在其他任何非專利獨占期基礎上增加5年的市場獨占期。
值得一提的是,FDA新任局長戈特利布博士在最近的一次演講中,明確提出FDA應對成功研發新型抗生素的公司給予更多獎勵,研究和制定更加完善的“鼓勵研發”和“吸引投資”等激勵政策。
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耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌,自從上世紀40年代青霉素問世后,金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制。但隨著青霉素的廣泛使用,有些金黃色葡萄球菌產生青霉素酶,能水解β-內酰胺環,表現為對青霉素的耐藥。科學家研究出一種新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林(methicillin)。
1959年應用于臨床后曾有效地控制了金黃色葡萄球菌產酶株的感染,可英國的Jevons就首次發現了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),MRSA從發現至今感染幾乎遍及全球,已成為院內和社區感染的重要病原菌之一。
特性:
不均一耐藥性
MRSA菌落內細菌存在敏感和耐藥兩個亞群,即一株MRSA中只有一小部分細菌約10-4~10-7,對甲氧西林高度耐藥,在50 μg/ml甲氧西林條件下尚能生存,而菌落中大多數細菌對甲氧西林敏感,在使用抗生素后的幾小時內大量敏感菌被殺死,但少數耐藥菌株卻緩慢生長,在數小時后又迅速增殖。
廣譜耐藥性
MRSA除對甲氧西林耐藥外,對其它所有與甲氧西林相同結構的β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥,MRSA還可通過改變抗生素作用靶位,產生修飾酶,降低膜通透性產生大量PABA等不同機制,對氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥,唯對萬古霉素敏感。
生長特殊性
MRSA生長緩慢,在30°C,培養基pH 7.0及高滲(40 g/L NaCl溶液)條件下生長較快。在30°C時,不均一耐藥株表現為均一耐藥和高度耐藥,在37°C又恢復不均一耐藥。均一耐藥株在>37°C或pH<5.2時,均一耐藥性可被抑制而表現為敏感。增加NaCl濃度,低溫孵育和延長時間,可使不均一耐藥株群體中敏感亞群中的耐藥性得到充分表達,即能耐受較高濃度的甲氧西林,而對其中耐藥亞群無影響。但最近也有報道,高滲下延長培養時間,會影響MRSA的檢出結果,因為在高鹽情況下,培養48 h,對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus;MSSA)易產生大量β-內酰胺酶,可緩慢水解甲氧西林,導致細菌生長,而誤認為MRSA。所以一般MRSA在高鹽環境孵育24 h,而耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)由于耐藥亞群菌數少于金葡菌,應孵育48小時觀察結果。
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