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2019溫州醫保最新政策:溫州醫保政策有什么改變?

  • 2018年12月28日 YeShiMei來源:互聯網 900 56
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  2019年1月1日起,溫州將取消市區機關事業單位工作人員的子女醫療統籌,今后將與溫州市區城鄉居民基本醫療保險合并實施,調整共涉及市本級、鹿城、龍灣、甌海及經開區近3.6萬名機關事業單位職工。

  調整后,市區機關事業單位在編工作人員需要在2019年1月1日至1月25日期間,為0~18周歲的子女辦理參加城鄉居民基本醫療保險。2019年度市區城鄉居民醫療保險籌資標準為每人1500元,其中個人繳納500元,財政補助1000元,待遇享受時間為2019年1月1日至12月31日。對于持有效期內《最低生活保障金領取證》《困難家庭救助證》《溫州市殘疾人特困證》家庭中的成員或者持《中華人民共和國殘疾人證》的人員,其個人繳費部分將由財政全額補助。

  那么,取消子女醫療統籌,加入市區城鄉居民醫療保險后,醫保待遇會是怎么樣的呢?辦理參保后,機關事業單位職工子女可享受的醫保待遇為:門診年限額為1500元,報銷比例為基層醫療機構50%、市內其他定點醫療機構、定點零售藥店為35%;住院年限額為20萬元,一級定點醫療機構可報銷90%,二級定點醫療機構80%,三級定點醫療機構70%,市外醫療機構50%。此外,還將享受大病保險補助,個人累計自負醫療費用和大病保險特殊藥品超過3.26萬元,可享受60%~70%的報銷。

  與此同時,如果辦理了醫保個人賬戶“家庭共濟”,那么,子女在門診中自費部分,可由醫保參保人員的個人賬戶中的歷年賬戶進行支付。

  需要提醒大家注意的是,由于2019年是政策調整的過渡期,因此,在繳費時間和方式上略有不同。在繳費時間上,市區機關事業工作人員給子女繳納2019年度的城鄉居民醫療保險時間為2019年1月1日至1月25日期間。而在過渡期之后,參保時間一般為每年10月中旬起至12月,以就讀學校或戶籍所在轄區的社保機構通知為準。

  在繳費方式上,在2019年期間,市區農業戶籍的機關事業工作人員,原則上到戶籍所在地村委會參保繳費。其他人員可通過二維碼掃碼,輸入參保人姓名、身份證號碼、戶籍地等基本信息后,就能參保繳費。

  今后,機關事業單位工作人員在溫就讀的子女,每年統一在就讀學校繳費參加城鄉居民醫保,0~3歲等其他未就學(入園)的未成年人則需要到戶籍所在地的村委會或者轄區社保機構繳費參保。

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