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小編解疑:醫保二次報銷是什么意思?報銷比例標準是多少?

  • 2018年12月31日 YeShiMei來源:互聯網 1232 80
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  我們平時繳納的社保里,其中一項保險叫醫療保險,也就是平時有什么重大疾病,可以用來申請報銷,你們知道醫保二次報銷是什么意思?報銷比例標準是多少嗎?

  一、醫保二次報銷是什么意思?

  醫保二次報銷就是補充醫療保險報銷,六險中的補充醫療保險和和一般的醫保不一樣,因為醫保是社保里邊的保險內容,是國家福利政策,也是事業單位員工強制性繳納的,但補充醫療保險屬于不強制性的,而且社保不能報銷的,補充醫療保險就可以報銷,

  首先要明白補充醫保和一般的醫保不一樣,補充醫療保險是沒有卡的,不能用卡直接去報銷,第二就是補充醫保的二次報銷是需要通過人工申報的程序。這說明了,如果大家要用到二次報銷的時候,就要在住院看病的時候把所有交費單據都保存好,這些都是二次報銷的憑證。

  補充醫療保險的初衷也不是為了讓廣大群眾報銷的費用越多越好,而是在特殊情況時,家庭經濟能力有限,通過醫保還不能解決問題,那么二次報銷就可以發揮作用了。所以,并不是說醫保不能報銷的就用補充醫保來進行二次報銷,

  二、醫保二次報銷比例標準是多少?

  按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。

  第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。

  退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。

  醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。

  具體醫保二次報銷標準以你所在地區的實際報銷金額為準。

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