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2019年兒童醫療保險報銷比例是多少 2019年未成年人醫保介紹

  • 2019年5月23日 YaoEnHua來源:華律網 599 34
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兒童醫療保險報銷比例是多少?一起來看看吧。住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55...

兒童醫療保險報銷比例是多少?一起來看看吧。住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55...??

一、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。

特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鎮居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

如今是一個法制的社會,很多與生活息息相關的事情都離不開法律,所以我們對一些平常的法律知識應該有所認識。

未成年人醫保?

繳費時間:大連市2019年度城鎮居民基本醫療保險參保繳費工作將于9月1日啟動。2019年度的城鎮居民醫療保險費實行預繳,預繳期為2018年的9月1日至12月15日。

繳費標準:未成年人個人繳費金額由180元調整為220元

繳費方式:

● 已經辦理參保手續的未成年居民,可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫療保險證等相關證件到戶籍所在的社區登記、繳費;

● 新參保的居民,需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及220元(自備零錢)用到戶籍所在的社區辦理參保繳費手續;

● 新生兒需在出生三個月內辦理參保繳費手續,無需提供照片;

請參保人在預繳期內繳納2019年度醫療保險費。錯過預繳期繳費的居民,可在醫療保險年度內補繳當年度的醫療保險費,并從繳費滿3個月后的次月1日起享受醫療保險待遇,即有3個月的等待期,等待期發生的醫療費用不報銷。

新生兒出生時間與預繳期重合、且在規定時間內參保(即出生三個月內)的,只可在首次參保繳費時選擇是否繳納出生當年的保費。選擇不繳納出生當年保費的,自次年1月1日起享受醫療保險待遇。

少兒社保醫療年齡是新生兒到18歲周歲,不設個人賬戶,也就是說卡里沒有錢,每次就醫必須帶著。

★ 享受待遇 ★

未成年居民社保醫療保險報銷比例-住院報銷比例,對應三級、二級、一級醫院,報銷比例分別為70%、80%、85%,門檻費分別為300元、200元、100元。參保未成年居民轉往異地治療的,醫療保險報銷比例為70%,門檻費為1500元。此報銷比例為起付標準(即門檻費)以上,最高支付限額以下的醫保報銷范疇內的比例。

門診報銷:在醫療保險結算年度內,參保的未成年居民在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,先由個人累計承擔起付標準300元,起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,由統籌基金支付50%、年度統籌基金累計最高支付300元。

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