意外保險理賠范圍包括哪些方面？意外傷害保險理賠手續介紹

• 2019年10月9日 YaoEnHua來源：360問答 360百科 284 11
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意外保險，也稱意外傷害保險，提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。在購買意

意外保險，也稱意外傷害保險，提供被保險人因遭受意外傷害事故而死亡、傷殘或門診、住院醫療等的保險賠償。一般指投保人繳納一定數額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內的災害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時，給付保險金的行為或合同。在購買意外保險之前，最好先深入了解意外保險理賠范圍后，再決定要不要買。

意外保險理賠范圍包括哪些方面？

一般來說，意外保險理賠范圍包括以下幾種：

一、死亡給付，是指被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是全額給付。

二、殘疾給付，是指被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘疾保險金，殘疾給付是部分給付。

三、醫療給付，當被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時，保險人根據保險合同約定給付。醫療給付規定有最高限額，且意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險承保。

四、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

意外險理賠要注意準備相關理賠材料，在中民保險網投保意外險，如果對于意外險理賠有不了解之處，可以致電咨詢中民理賠專家。

意外傷害保險理賠手續

由于每個賠案都有其特殊性，因此下面所述的理賠流程僅是概括而言的，僅供參考，具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同。因此具體的理賠流程將視每起賠案的特點有所個別事實，且沒有針對所有類型賠案的固定方式，因而在損失發生后請立即與保險代理人或經紀人，或保險公司的理賠人員聯系。請注意保單中規定的關于提出索賠或可能索賠的時間限制，如沒有及時通知保險公司，則保單責任將不成立。

A. 索賠通知

當可能會引起索賠的意外情況發生后，被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發生死亡的情形，索賠通知應當立即遞交給保險公司，其他情況的索賠通知應當在損失發生日起三十(30 )天內遞交給保險公司。

B. 需要提交的理賠資料

對于身故保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：

1) 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

2) 法律上認可的機構出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明;

3) 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;

4) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于殘疾保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：

1) 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

2) 被保險人的戶籍證明與身份證明;

3) 與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;

4) 等級達二級或以上醫院的主任醫生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利;

5) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于醫療保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：

1) 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

2) 被保險人的戶籍證明與身份證明;

3) 完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫療費用收據;

4) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

對于以上未提及的保險金的申請，索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件：

1) 索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

2) 特定的保險金條款中要求提供的證明和資料;

3) 被保險人的戶籍證明與身份證明;

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