國際慢病管理模式
一、慢病照護模式
從國外建立科學體系慢病管理模式來看，最早可溯源1998年，美國學者Wagner提出的慢病照護模式。該模式在患者、醫務工作者和醫療政策共同干預的基礎上提出了慢病管理的組織模式;該模式有利于醫生、護士、藥師等團隊成員相互協作，制定慢病管理計劃，幫助患者發揮自我管理的作用，提高慢病照護的水平。
圖表：慢病照護模式
資料來源：中研普華產業研究院
即使過了20年，CCM對慢病管理依然有著非常大的指導意義。從圖中可以看出，在慢病管理中，需要患者積極、患者管理團隊積極，需要科學個性化的管理計劃和體系的制定，需要社區、政府資源和支持，需要臨床信息系統功能輔助。整個流程是重資產、重運營、重資源型。
目前，CCM已成功應用于實踐，在對糖尿病患者運用CCM進行管理，可以降低患者合并患有心血管疾病的概率。也有研究結果表明，CCM不僅可以控制慢病患者疾病的進展，還可以減緩慢性疾病的進展，是美國、澳大利亞等國慢病管理的主要形式。
二、同伴支持管理模式
該模式以慢病患者組成的小組、團體或俱樂部等為主體，但還是需要通過其他醫護人員、醫療體制、信息系統等對這些團體進行輔助，支持他們進行科學高效的慢病管理。
圖表：同伴支持管理模式流程圖
數據來源：中研普華產業研究院
慢病患者有同伴支持的內生需求，國內外也衍生出各種民間的患者社區形態，移動醫療領域創業，國外有patientslikeme，國內有貼吧、論壇、社群形式以及移動端社區，例如糖尿病app小番茄等。
然而同伴支持的模式下，僅靠患者一個主體，在專業度、配合度上是不足以完成對慢病的管控的，通常需要與其他模式相結合，如專業人員指導、社區工作指導、患者面對面交流等，仍然是一個系統的、復雜的體系。
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2020-2025年中國慢病管理行業競爭分析及發展前景預測報告
慢病管理是指對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行定期檢測，連續監測，評估與綜合干預管理的醫學行為及過程，主要內涵包括慢病早期篩查，慢病風險預測，預警與綜合干預，以及慢病人群的綜合管理...
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